氣胸的穿刺步驟：先要局部的進(jìn)行消毒，消毒的范圍要大于15厘米。氣胸穿刺之前，會做一個胸片，對氣胸的積氣的量進(jìn)行定量。
穿刺的位置要先定位，就是鎖骨中線第二肋間。然后，在穿刺之前做好局部麻醉，局部麻醉是足程的麻醉。局部麻醉好了之后，鋪無菌孔單，然后接好穿刺針，穿刺針沿著局麻的隧道進(jìn)行穿刺。有個明顯的突破感之后，我們會發(fā)現(xiàn)已經(jīng)穿刺到肺尖的周圍，氣體就可以被引流出來。有的時候，要用注射器進(jìn)行抽吸，后面最好是接閉式引流管
氣胸穿刺步驟
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-03-02 6251次
為你推薦
-
心肺復(fù)蘇的步驟心肺復(fù)蘇的步驟，心肺復(fù)蘇的步驟簡單來說，有以下幾步，第一，我們要評估患者，是否出現(xiàn)了心跳，呼吸驟停，這個時候我們可以通過觸及他的頸動脈搏動，以及我們鼻翼扇動，判斷他的呼吸循環(huán)情況，第二個我們要大聲地呼叫，呼叫周圍人幫忙或者撥打120，并告知準(zhǔn)確部位，第三，及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇，將患者平躺于平地上，或者硬木板上，然后對他進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓的位置位于胸骨正中，男性就在兩側(cè)乳頭中間，我們按壓的時候，以我們的雙手的大魚際垂直交叉，雙手不要彎曲，以身體上半身的力量，完全壓迫他的胸骨，按壓的深度要達(dá)到５個厘米以上，頻率在100到120次之間，每按壓30次的時候，我們要給予2次人工呼吸，這個時候我們要清空他的氣道，保證氣道暢通，這個時候給予人工呼吸，再進(jìn)行30比2這樣一個比例，循環(huán)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
01:36
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 182610次
-
什么導(dǎo)致氣胸胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來說，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎(chǔ)疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個月尚無全復(fù)張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。
03:15
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 4352次
-
腰椎穿刺步驟腰椎穿刺首先需要排除腰椎穿刺的禁忌征。如果適合于做腰椎穿刺的穿刺步驟如下：第一，確定體位，一般要求患者采取側(cè)臥位，然后極度屈膝屈髖，這樣可以完全暴露腰部，增加腰部椎間隙。第二，選擇穿刺點(diǎn)，一般取雙側(cè)髂棘最高點(diǎn)的連線與后正中的交叉點(diǎn)作為穿刺點(diǎn)。第三對穿刺點(diǎn)進(jìn)行逐層麻醉。第四，用穿刺針緩慢進(jìn)針，直到感覺枕頭有明顯的落空感，這時候就可以拔出針芯，就能夠見到有腦脊液流出，流出腦脊液后，取得適量的腦脊液，然后拔除穿刺針，紗布包扎，然后要求患者平臥六小時以上。語音時長 01:22”
張應(yīng)鵬
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-10-09 12587次
-
氣胸穿刺抽氣氣胸穿刺抽氣是因為胸腔有中等以上的比較多的氣，氣體比較多才會導(dǎo)致胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽、紫紺，所以這些才會導(dǎo)致我們要做這個操作。做這個操作之前，我們都要和患者解釋清楚，因為是一項有創(chuàng)操作，穿刺抽氣的位置，在鎖骨中線第二肋間，要穿刺之前，我們都要做一些局部麻醉，使用利多卡因局部麻醉，然后穿刺到肺尖部可以抽出氣體。通常氣胸穿刺抽氣以后都會留置閉式引流管，因為可以持續(xù)的將這些氣體引流到體外，同時我們要使用抗生素預(yù)防感染，在5到7天之后，我們要復(fù)查胸片或者肺部CT，如果是吸收差不多再拔管。語音時長 1:08”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-01 5897次
-
氣胸多少需要穿刺氣胸穿刺術(shù)是胸外科最常采用的診斷和治療技術(shù)之一。氣胸穿刺術(shù)適用于： 1.有胸腔積氣者，未明確其積氣的原因。緩解癥狀。以便了解肺部情況。 2.通過抽氣、抽液、胸腔減壓治療單側(cè)或雙側(cè)氣胸、血胸或血?dú)庑亍?3.緩解由于大量胸腔積氣所致的呼吸困難。穿刺點(diǎn)的選擇與定位 若是胸腔抽氣，則多選在鎖骨中線第2前肋間，有空到?？漆t(yī)院就診一下。
段大波
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 2202次
-
氣胸壓縮多少需要穿刺肺壓縮40%的話，就是屬于中度的氣胸的改變的，一般抽氣一次就可以的，之后就是吸氧，只要沒有進(jìn)一步的加重就沒有什么大的關(guān)系的。這個一般是一周左右的時間就可以恢復(fù)正常的，針灸之后出現(xiàn)的氣胸的話，有可能是針灸引起的胸膜的破裂改變的。
段大波
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 3705次
-
腰椎穿刺步驟腰椎穿刺首先需要排除腰椎穿刺的禁忌征。如果適合于做腰椎穿刺的穿刺步驟如下：第一，確定體位，一般要求患者采取側(cè)臥位，然后極度屈膝屈髖，這樣可以完全暴露腰部，增加腰部椎間隙。第二，選擇穿刺點(diǎn)，一般取雙側(cè)髂棘最高點(diǎn)的連線與后正中的交叉點(diǎn)作為穿刺點(diǎn)。第三對穿刺點(diǎn)進(jìn)行逐層麻醉。第四，用穿刺針緩慢進(jìn)針，直到感覺
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 708次
-
氣胸穿刺抽氣氣胸穿刺抽氣是因為胸腔有中等以上的比較多的氣，氣體比較多才會導(dǎo)致胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽、紫紺，所以這些才會導(dǎo)致我們要做這個操作。做這個操作之前，我們都要和患者解釋清楚，因為是一項有創(chuàng)操作，穿刺抽氣的位置，在鎖骨中線第二肋間，要穿刺之前，我們都要做一些局部麻醉，使用利多卡因局部麻醉，然后穿刺到肺尖部可
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 421次
