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• 什么導(dǎo)致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來說，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因?yàn)榉伪砻娴姆涡“捇蚍未蟀捚屏?，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因?yàn)榛颊哂谢A(chǔ)疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時(shí)無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個(gè)月尚無全復(fù)張者。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

  03:15
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4344次

• 怎樣預(yù)防氣胸

  原發(fā)性氣胸常見于瘦瘦高高的青年。讓患者做適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，擴(kuò)胸運(yùn)動，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)；第二繼發(fā)性氣胸病人要避免增加胸內(nèi)壓增高的因素，比如劇烈運(yùn)動、抬重物、舉重運(yùn)動甚至劇烈的咳嗽，飲食清淡，多飲水，保持大便的通暢，從而減輕胸內(nèi)壓增高的一些因素，來預(yù)防氣胸的復(fù)發(fā)。事實(shí)上，比如說年輕人的氣胸，我們是沒有很好的辦法去預(yù)防的，因?yàn)樗紊媳緛砭陀邢忍煨缘牟∽?。但是有一些因素是會引起這個(gè)氣胸的誘發(fā)，比如說患者本來肺上就有病變，有肺大泡了，卻還要在這個(gè)基礎(chǔ)上抽煙，或者是經(jīng)常熬夜，這種就有可能會引起復(fù)發(fā)，有可能會引起氣胸發(fā)作。不過另外一些客觀因素，比如說患者唱歌、大叫，或者是劇烈運(yùn)動，跟這個(gè)氣胸實(shí)際上是沒有太明顯關(guān)系的。很多肺上有這個(gè)肺大泡的病人，可能僅僅是起床打個(gè)哈欠，或者正常安安靜靜的看書，都有可能突然一下胸痛，氣胸就發(fā)作了。所以如果是曾經(jīng)得過氣胸，或者是肺上有肺大泡，那就盡量不要吸煙，盡量在一個(gè)比較干凈的工作環(huán)境，盡量減少熬夜的幾率。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2997次

• 氣胸引流管位置
  氣胸引流管的位置，一般選取在鎖骨中線第二肋間，有時(shí)候也可以下移一個(gè)肋間，如鎖骨中線第三肋間。氣胸引流的時(shí)候，一般患者選取斜坡臥位，這樣可以使患者胸腔內(nèi)的氣體積聚在上胸腔，從而防止在行胸腔閉式引流術(shù)的時(shí)候，損傷到肺組織，而產(chǎn)生并發(fā)癥。有些包裹性氣胸，需要根據(jù)氣胸的位置，來選取合適的穿刺位置。但是，一般穿刺的位置需要避開重要的臟器及組織，如心臟、肝臟、脾臟等，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。氣胸，一般是由于肺大泡破裂引起。因此，為了促進(jìn)氣胸的愈合以及防止氣胸復(fù)發(fā)的概率發(fā)生，絕大多數(shù)需要通過胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)。
  語音時(shí)長 1:29”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-02 10560次

• 氣胸閉式引流
  氣胸是由于外傷或者肺部疾病引起的氣體進(jìn)入胸膜腔造成的積氣狀態(tài)，病人可以出現(xiàn)胸痛、胸悶、憋喘、甚至是呼吸困難等癥，氣胸還要看肺壓縮的嚴(yán)重程度。一，如果肺壓縮小于20%，沒有明顯的呼吸困難癥狀可以考慮保守治療。二，如果肺壓縮大于20%，有明顯的呼吸困難癥狀，要考慮手術(shù)治療，最常用的手術(shù)方式是胸腔閉式引流，一般是患者氣胸的一側(cè)，在肋間穿刺、放置引流管，給予閉式引流、排除胸腔內(nèi)的氣體。
  語音時(shí)長 1:35”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-13 4796次

• 氣胸引流管位置
  氣胸引流管的位置選擇有兩種，一種是鎖骨中線第二肋間，另一種是腋中線第六肋間，這兩種引流位置都能很好地將胸腔內(nèi)積氣引流出來。一般情況下，內(nèi)科醫(yī)師比較偏向于鎖骨中線第二肋間的位置，而外科醫(yī)師更傾向于腋中線第六肋間。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-10 3303次

• 氣胸引流有什么癥狀
  病情分析：氣胸引流的癥狀主要是疼痛。胸腔閉式引流是氣胸治療中的重要措施，部分氣胸病人經(jīng)過引流可以治愈。但做胸腔閉式引流術(shù)時(shí)，需要做一個(gè)小切口，置入引流管，所以會有一些疼痛。意見建議：做胸腔閉式引流時(shí)，一般做局部麻醉，在肋間隙切開皮膚，作一約1.5厘米的切口，穿入胸腔，接上水封瓶就可以了。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-07-15 2404次

• 導(dǎo)管引流是什么手術(shù)
  導(dǎo)管引流通常是通過留置引流管將局部的液體物質(zhì)引流到體外，從而達(dá)到治療疾病的手術(shù)方法。導(dǎo)管引流屬于一種手術(shù)，一般是在手術(shù)后放置在人體腔隙內(nèi)的管子，將機(jī)體液體、積膿、淋巴液、消化液等物質(zhì)分流引出體外，可以達(dá)到診斷以及治療疾病的目的，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，而且導(dǎo)管引流還有負(fù)壓的作用，以幫助調(diào)節(jié)負(fù)壓，有利于促進(jìn)
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-10-16 0次

• 氣胸負(fù)壓引流裝置
  氣胸負(fù)壓引流裝置是由穿刺針頭、細(xì)導(dǎo)管、針頭引流皮條等構(gòu)成。細(xì)導(dǎo)管的一段可穿過穿刺針頭內(nèi)并通過針頭插進(jìn)胸腔，細(xì)導(dǎo)管的另一端插有針頭，并通過針頭與引流皮管套接，引流皮帶的另一端與排氣輸液插頭中的排氣管相連，排氣輸液插頭上端接一倒置的充液瓶，下端的充液管接一點(diǎn)滴皮帶，通過點(diǎn)滴瓶內(nèi)產(chǎn)生的負(fù)壓就處對胸腔內(nèi)的機(jī)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 405次