強直性脊柱炎好發(fā)于男性以青年多見,本病起病大多緩慢而隱匿,男性發(fā)病一般較女性為嚴重。發(fā)病年齡多在十到四十歲,以二十到三十歲為高峰,十六歲以前發(fā)病者稱為幼年性強直性脊柱炎,四十五到五十歲以后發(fā)病者稱為晚起病強直性脊柱炎。
臨床表現(xiàn)常不典型,本病的一些癥狀主要有腰骶痛和不適晨僵等,可表現(xiàn)為臀部、腹股溝區(qū)的酸痛,癥狀可向下肢放射而類似坐骨神經痛。另外也有半數(shù)的患者以下指大關節(jié)比如髖、膝、踝關節(jié)炎癥為首發(fā)癥狀,常為非對稱性反復發(fā)作與緩解。
其它癥狀如附著點炎所致的胸肋,大轉子坐骨結節(jié)及足跟等部位的疼痛,關節(jié)外的癥狀還包括葡萄膜炎、結膜炎等等,晚期常伴有嚴重的骨質疏松易發(fā)生骨折。