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醫(yī)生主講實錄

腎炎病人臨床表現(xiàn)多種多樣,有些表現(xiàn)為隱匿性腎炎,也就是病人沒有任何癥狀,沒有水腫,高血壓,腎功能正常。只是因為健康體檢或者其他原因化驗?zāi)虺R?guī),發(fā)現(xiàn)尿隱血,尿蛋白陽性,然后進(jìn)一步檢查證實為腎炎。

有些是因為水腫,高血壓就診,進(jìn)一步檢查證實為腎炎,腎炎的病人可以出現(xiàn)水腫,水腫的原因主要與球管失衡,導(dǎo)致血容量增加有關(guān)系。腎小球濾過率下降,但是腎小管重吸收功能沒有相應(yīng)的變化,所以導(dǎo)致血容量是增加的。

腎炎的病人如果經(jīng)過積極治療,通過飲食的控制acei、arb的降壓藥或者是激素,激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等治療。病人的尿量明顯增加,并且尿中泡沫明顯減少,同時水腫很快消褪,提示病人對于藥物治療的反應(yīng)是敏感的,這種情況建議及時完善尿常規(guī)24小時尿蛋白定量。如果尿常規(guī)蛋白定性陰性,24時尿蛋白定量明顯減少,那么提示病人的預(yù)后比較好。

以上內(nèi)容僅供參考

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