對(duì)于經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)明顯療效病變嚴(yán)重,關(guān)節(jié)功能明顯障礙的患者,可考慮外科治療。
第一,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。對(duì)明顯關(guān)節(jié)疼痛及對(duì)止痛劑、關(guān)節(jié)內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射而療效不佳的患者,可于關(guān)節(jié)內(nèi)大量灌洗來(lái)清除纖維素軟骨的殘?jiān)捌渌s質(zhì)或通過(guò)關(guān)節(jié)鏡去除軟骨碎片減輕癥狀。
第二,整形外科手術(shù)。截骨術(shù)可改善關(guān)節(jié)力線平衡,有效緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛。六十歲以上正規(guī)藥物治療效果不佳的進(jìn)展性骨關(guān)節(jié)炎患者可予以關(guān)節(jié)置換,可顯著減輕疼痛癥狀,改善關(guān)節(jié)功能。