腎炎的病人臨床表現(xiàn)多種多樣,有些表現(xiàn)為單純血尿、單純蛋白尿,有些表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,還有部分病人伴有腎功能異常。
一般來說,腎炎的病人如果不合并明顯的急性腎損傷,不會(huì)出現(xiàn)明顯的少尿,因?yàn)檎嬲纳倌蚴侵改蛄啃∮?00毫升每二十四小時(shí),但腎炎的病人可能較正常人會(huì)尿量減少,這是因?yàn)槟I小球?yàn)V過率下降,腎小管重吸收沒有相應(yīng)下降,所以尿量會(huì)減少。同時(shí),腎炎的病人會(huì)出現(xiàn)水腫。
對(duì)于腎炎的治療主要是根據(jù)蛋白尿的程度以及蛋白尿?qū)τ谒幬锏姆磻?yīng),蛋白尿程度比較輕,可能單用ACEI、ARB類的降壓藥。如果蛋白尿程度比較重,超過一克每二十四小時(shí),需要用激素,甚至是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等聯(lián)合治療。如果病人對(duì)于藥物的反應(yīng)比較好,那么少尿期肯定不嚴(yán)重,相反,如果是病人對(duì)于藥物的反應(yīng)比較差,并且腎功能進(jìn)行性增高,可能需要血液透析治療,甚至?xí)饾u轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y,那么提示病情比較嚴(yán)重。
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