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• 小兒腎積水都要手術(shù)嗎

  小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問題，能解決病因?？墒钦f不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動(dòng)態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個(gè)地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對(duì)側(cè)，有沒有積水，有時(shí)候積水都是雙側(cè)的。所以說動(dòng)態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn)，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術(shù)治療。

  

  01:47
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3010次

• 小兒雙腎積水需要手術(shù)嗎

  第一，通常說的腎積水，一定要手術(shù)。這個(gè)人有兩個(gè)腎，有的先天性就一個(gè)腎，叫孤腎。一個(gè)腎也可以完成身體對(duì)腎臟的需要，可有兩個(gè)腎的時(shí)候更好。當(dāng)兩個(gè)腎都積水，都出現(xiàn)問題，要更早做，因?yàn)槟I臟對(duì)人身體太關(guān)鍵了。第二，雙腎積水，在手術(shù)前一定要診斷清楚，有的雙腎積水是膀胱的問題。膀胱兩個(gè)輸尿管開口反流，膀胱論調(diào)，往外尿的時(shí)候排不凈，返流到輸尿管，反流到腎盂，這個(gè)問題大部分是神經(jīng)系統(tǒng)引起來的。比如脊柱的問題，脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個(gè)問題，還合并其他問題，比如大便障礙、雙側(cè)下肢疼痛，下肢癱瘓，像這種就不能做這個(gè)手術(shù)，要做其他的術(shù)式。所以在做手術(shù)以前一定要明確診斷，如果單純的就是狹窄壓迫，如果有條件，越早越好，有條件可以一次兩個(gè)腎一塊做。一般的只做一側(cè)，6個(gè)月以后再做對(duì)側(cè)。

  

  02:09
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2436次

• 小兒腎積水是否手術(shù)治療
  腎積水很少需要腎切除，原則是即使腎功能極差，也需要在穿刺造瘺后觀察腎功能有無改善后再行切除，腎積水手術(shù)對(duì)全身癥狀影響很小，如果有明確的手術(shù)指征，那怕新生期也可以手術(shù)，任何手術(shù)都有其可能的并發(fā)癥，積水手術(shù)也不例外，但腎積水手術(shù)的并發(fā)癥機(jī)會(huì)很小。治療祛除病因、解除梗阻、情況太差或者病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造瘺引流腎臟，嚴(yán)重腎積水或者膿腎，對(duì)側(cè)腎功能則行腎切除，不能手術(shù)切除者，用藥的目的主要是在手術(shù)前、后預(yù)防、控制感染，進(jìn)可能使對(duì)腎功能無損害和損害小的藥物來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-09-17 1451次

• 小兒腎積水多久手術(shù)
  腎積水的手術(shù)年齡，原則上是確診以后應(yīng)盡快手術(shù)，目前手術(shù)技巧和麻醉水平在新生兒期均可進(jìn)行順利完成腎盂成形術(shù)，但對(duì)于新生兒輕度腎積水可暫緩手術(shù)，可以定期的B超檢查，積水加重，應(yīng)擇期手術(shù)。產(chǎn)前B超發(fā)現(xiàn)的腎積水，生后復(fù)查B超，腎積水存在，在兩到三周做靜脈腎盂造影，對(duì)無癥狀的輕度腎積水，不必急于手術(shù)，定期隨訪復(fù)查，三個(gè)月左右再?zèng)Q定是否需要手術(shù)治療。手術(shù)方法目前公認(rèn)的是離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)，當(dāng)然目前腹腔鏡的廣泛應(yīng)用，在國(guó)家級(jí)城市或者是高級(jí)的醫(yī)院，已經(jīng)引進(jìn)了達(dá)芬奇機(jī)器人腎盂成形術(shù)，新生兒很難開展，因?yàn)闄C(jī)械臂距離的問題，所以較大孩子可以應(yīng)用此類技術(shù)，隨著技術(shù)的革新，術(shù)后的恢復(fù)越來越好。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 2903次

• 小兒腎積水如何手術(shù)
  對(duì)于小兒腎積水手術(shù)一般采用一次性根治，常用的手術(shù)方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術(shù)。就是通過手術(shù)把腎盂和輸尿管梗阻變細(xì)的那段切掉，然后再把剩下的兩端連接起來，這樣就去除了梗阻的病因，尿液就能順利流出來了。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 2003次

• 小兒腎積水能否手術(shù)
  如果腎功能低于百分之四十就要手術(shù)，如果積水持續(xù)加重，腎臟皮質(zhì)逐漸變薄也需要手術(shù)，再有如果B超核磁檢查以后，發(fā)現(xiàn)有腎盂和輸尿管連接處有阻塞的現(xiàn)象也可以手術(shù)，再有如果孩子有嘔吐，腹痛，尿血等癥狀也是需要考慮手術(shù)的。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-06 1501次

• 小兒腎積水做什么手術(shù)治療
  目前小兒腎積水的手術(shù)治療，分為開放性手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。一般來說各有缺點(diǎn)，腹腔鏡下腎盂積水手術(shù)，經(jīng)過多年的努力，目前基本已經(jīng)達(dá)到開放手術(shù)的效果，屬于微創(chuàng)手術(shù)，受到廣大患者及其家屬的歡迎，手術(shù)在全麻下進(jìn)行，一般手術(shù)時(shí)間2到4小時(shí)，術(shù)后恢復(fù)也快，但是主要是傷口小，達(dá)到美觀的效果。開放手術(shù)，一般都不進(jìn)腹腔，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 131次

• 小兒腎積水術(shù)后有積水
  ?會(huì)有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張，其中潴留尿液，因?yàn)槟I內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴(kuò)大，腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水，當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 126次