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肺心病人低氯低鈉的麻醉

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醫(yī)生主講實錄

第一,對于這一類的患者在手術(shù)以前,如果患者是進行擇期手術(shù),應該盡量將患者的電解質(zhì)失衡糾正,也就是補充氯和鈉。

第二,應該根據(jù)患者心,肺功能的情況,評估患者手術(shù)以前的心功能以及肺功能,需要完成心臟彩超,肺功能等檢查,對于心肺狀態(tài)目前尚處于良好狀態(tài)的患者,在糾正低鈉,低氯后方可進行麻醉和手術(shù)。對于這一類急診手術(shù)的患者,如果采用椎管內(nèi)麻醉,可以手術(shù)過程中盡量補充鈉和氯。但同時應該注意患者的心肺的負荷,降低輸液的速度,同時監(jiān)測患者的血氣,了解患者在手術(shù)過程中電解質(zhì)的情況。

第三,需要在手術(shù)以前進行具體的評估,如果患者進行全身麻醉,需要預備好手術(shù)以后的進入重癥監(jiān)護室。因為這一類的患者術(shù)后蘇醒很難達到平穩(wěn),一般在手術(shù)以后是需要呼吸機支持,通過肺功能在手術(shù)以后的逐漸的恢復達到脫離呼吸機輔助。

所以,手術(shù)以后一般需要在重癥監(jiān)護室里進行一定時間的過渡。

以上內(nèi)容僅供參考

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