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為你推薦

• 進(jìn)行性血胸的緊急處理

  關(guān)于進(jìn)行性血胸的緊急處理我們?cè)撊绾巫?。首先，要判斷什么是進(jìn)行性血胸，進(jìn)行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動(dòng)性出血，進(jìn)行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。傷員會(huì)出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿(mǎn)，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時(shí)會(huì)危及患者的生命。判斷的指標(biāo)有以下幾點(diǎn)：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過(guò)積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時(shí)大于200毫升以上且持續(xù)3小時(shí)。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細(xì)胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進(jìn)行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準(zhǔn)備行開(kāi)胸探查手術(shù)來(lái)查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

  02:26
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2673次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱(chēng)胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5344次

• 胸外傷血胸處理原則
  對(duì)于胸的外傷導(dǎo)致血胸的處理原則是根據(jù)血胸的量選擇合理的處理方法，如果是少量的血胸，可以持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，吸氧以及觀察24小時(shí)之后可以選擇活血化瘀的藥物，使血胸得到盡快的吸收。如果是大量的血胸，處理原則一定要早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流。因?yàn)檫@樣才能早期的緩解肺組織的壓迫。同時(shí)也應(yīng)該注意胸外傷血胸出現(xiàn)，抽出不凝血的情況。那么抽出的不凝血說(shuō)明有進(jìn)行的血胸，有活動(dòng)性的出血。這個(gè)時(shí)候，我們的處理原則要有所改變，應(yīng)該尋找出血源，然后馬上做血管的栓塞和結(jié)扎，表示可以開(kāi)胸探查，但是我們一定要保證補(bǔ)充血容量之后再實(shí)施一個(gè)緊急的手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-20 1521次

• 血胸急救處理原則
  如果是有進(jìn)行性的血胸，應(yīng)該馬上胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，如果有休克的表現(xiàn)，應(yīng)該馬上抗休克治療，輸液輸血是非常必要的。如果是出現(xiàn)了大量的血胸，導(dǎo)致了患者嚴(yán)重的呼吸困難，必要時(shí)要進(jìn)行氣管插管，氣管插管之后是使用呼吸機(jī)輔助治療。對(duì)于血胸穿刺引流術(shù)后應(yīng)該注意的是，患者要臥床休息，不要隨便下地行走，更加不能參加一些活動(dòng)，尤其是一些劇烈的活動(dòng)。在置管之后，患者的引流袋或者引流瓶位置要低，過(guò)高會(huì)引起液體反流，反而會(huì)引起感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-01 1671次

• 胸穿引起血胸怎么處理
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內(nèi)，當(dāng)胸穿刺引起血胸后，患者應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)手術(shù)進(jìn)行引流，將積血排出體外，如果患者為進(jìn)行性血胸，還需要做開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行止血。血型患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為脈搏細(xì)速，呼吸困難，面色蒼白等。意見(jiàn)建議：血胸患者可通過(guò)ct檢查，穿刺等明確疾病的嚴(yán)重程度?；颊咴谑中g(shù)后要及時(shí)地通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，并且要保持病房安靜，保證充足的睡眠。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2020-02-21 1402次

• 胸穿并發(fā)血胸怎么處理
  病情分析：當(dāng)患者出現(xiàn)胸穿并發(fā)血胸后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，可通過(guò)彩色超聲檢查等明確血胸的嚴(yán)重程度，如果患者胸腔內(nèi)的血液超過(guò)600毫升，應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議患者在發(fā)病期間要注意休息，不能過(guò)度勞累，同時(shí)要保持心情舒暢，不要過(guò)度緊張。手術(shù)后需要禁食可通過(guò)靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1102次

• 低容量性高鈉血癥患者處理原則
  低容量性高鈉血癥的患者主要處理原則就是補(bǔ)液治療，注意補(bǔ)液時(shí)，建議選用0.45%的低滲性氯化鈉注射液。有的醫(yī)院可能沒(méi)有這種低滲性氯化鈉注射液，則建議患者大量的飲水，或者通過(guò)胃管注入純凈水，用來(lái)達(dá)到改善患者低容量的癥狀。另外，高鈉血癥一定要查找高鈉血癥的原因，積極的處理原發(fā)病的情況，改善高鈉血癥的癥狀。
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 197次

• 進(jìn)行性血胸的處理
  進(jìn)行性血胸的處理，第一時(shí)間要早期的發(fā)現(xiàn)和早期的確診。我們?cè)诖_認(rèn)之后處理：第一，要早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流。第二，使用止血藥物以及尋找出血點(diǎn)。通常我們也可以選擇使用纖支鏡可以找到出血點(diǎn)，然后在鏡下電凝止血。如果使用止血藥物能夠達(dá)到一定的效果的話(huà)，我們可以不使用纖支鏡。而對(duì)于血胸的話(huà)，會(huì)有明顯的胸悶，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 117次