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醫(yī)生主講實錄

在急性腦梗塞發(fā)生癥狀出現(xiàn)的幾小時之內立即進行再灌注以限制或者是逆轉急性缺血的進展的治療稱之為溶栓治療。

在癥狀出現(xiàn)的三小時之內,用組織纖溶蛋白酶原激活劑也就是rtPA進行靜脈內的溶栓,是目前唯一比較推薦的逆轉急性缺血的最好的治療方法。靜脈注射rTpa很少引起早期神經(jīng)系統(tǒng)功能的改善,但是可以使三個月后的臨床改善程度提高30%至40。

當然,它有6%到8%的發(fā)生顱內出血的可能性。所以,在情況下,三小時之內進行溶栓靜脈方式的溶栓一般時間窗是必須要嚴格遵守的。如果靜脈注射rtPA的三小時時間窗已錯過,就需要進行再灌注治療,包括3到6小時之內的動脈內溶栓或者是3到8小時之內的血管內血栓的機械摘除術也是有一定療效的,需要具體問題具體分析。

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