腎結(jié)核最推薦的手術(shù)就是腎切除手術(shù),由于腎結(jié)核破壞嚴(yán)重,如果對(duì)側(cè)腎功能正常,就應(yīng)該行根治性的腎切除。如果雙側(cè)腎結(jié)核一側(cè)廣泛破壞,呈沒有功能的狀態(tài),另一側(cè)病變比較輕,必須在嚴(yán)格抗結(jié)核治療一段時(shí)間后,選擇切除病變嚴(yán)重的一側(cè)腎臟。
對(duì)于腎結(jié)核對(duì)側(cè)有腎積水,如果腎積水代償功能不全,應(yīng)該先進(jìn)行腎臟積水引流,保護(hù)腎功能,腎功能好轉(zhuǎn)后再切除沒有功能的腎臟。也可以考慮行腎結(jié)核部分切除,但是這種適用于孤立腎的患者,因?yàn)槟I部分切除,容易導(dǎo)致感染,播散。