在臨床上持續(xù)存在的蛋白尿是iga腎病進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,如果iga腎病患者持續(xù)存在大量蛋白尿時(shí),建議患者進(jìn)行積極控制,以免不利于患者病情控制,還有很可能會(huì)加重患者病情進(jìn)展。
如果患者表現(xiàn)為輕度蛋白尿增多,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下首先選擇應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或者是血管緊張素二受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療,目前大量研究已經(jīng)證實(shí)這兩類藥物除了具有降低iga腎病患者血壓水平之外,還可以在一定程度上減少患者蛋白尿水平,也可以起到一定的腎臟保護(hù)作用。
如果iga腎患者在病情進(jìn)展中出現(xiàn)了大量蛋白尿,甚至表現(xiàn)為腎病綜合征水平的蛋白尿時(shí),建議患者必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免抑制治療,在治療期間,患者應(yīng)當(dāng)注意避免吃一些辛辣,油膩或者其他具有刺激性的食物,以免可能會(huì)加重患者消化系統(tǒng)癥狀,如果患者單純應(yīng)用激素療效不佳時(shí),還應(yīng)當(dāng)聯(lián)用其他一些免疫抑制藥物,如環(huán)磷酰胺等進(jìn)行治療。