妙手醫(yī)生精選
糖尿病神經(jīng)病變，作為糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，發(fā)病人群很多。而自主神經(jīng)病變，作為神經(jīng)病變的一大類，給很多患者造成了很大的困擾。因?yàn)樽灾魃窠?jīng)病變的特點(diǎn)是涉及到多個(gè)系統(tǒng)、多個(gè)臟器，有可能一個(gè)癥狀不是很典型，但它幾個(gè)癥狀疊加在一起，對(duì)生活質(zhì)量影響很大，它需要吃什么藥。
首先，肯定是降血糖的藥物，一線治療是二甲雙胍，二線治療是阿卡波糖以及增敏劑，這幾個(gè)是首選的藥物。而針對(duì)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，經(jīng)典的是維生素b12，也就是甲鈷胺。其他的還包括依帕司他，維生素k2等等，這些藥物對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的改善是有幫助的。
除開(kāi)這兩個(gè)基礎(chǔ)的藥物之外，剩下的最主要的就是一個(gè)對(duì)癥治療，比如說(shuō)發(fā)生在消化系統(tǒng)，產(chǎn)生了便秘、腹瀉、惡心、嘔吐，可以使用緩瀉劑來(lái)治療便秘，止瀉藥來(lái)治療腹瀉，維生素b6治療惡心嘔吐等等。如果發(fā)生了尿潴留，排尿困難，可以使用新斯的明，來(lái)治療排尿困難。如果發(fā)生了很頻繁的心慌、心悸，這種情況下可以使用一定劑量的β受體阻斷劑，比如說(shuō)美托洛爾，比索洛爾等等。針對(duì)于體位性低血壓的患者，可以使用一定劑量的激素，比如說(shuō)可的松，這類的藥物對(duì)于癥狀的緩解是有幫助的。
所以說(shuō)，針對(duì)糖尿病自主神經(jīng)病變它的用藥，在營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和降血糖藥物的基礎(chǔ)上，主要是針對(duì)每一個(gè)系統(tǒng)的針對(duì)化、專業(yè)化、個(gè)體化的對(duì)癥治療的方案。
