?正常成熟骨的代謝主要以骨重建形式進行,更年期以后男性的骨密度下降速率一般慢于女性,因為女性除增齡外還有雌激素缺乏因素的參與,凡使骨吸收增加和骨形成減少的因素都會導致骨丟失和骨質(zhì)量下降,脆性增加甚至發(fā)生骨折。
常見的病因有:
一、吸收因素。包括性激素缺乏雌激素缺乏是破骨細胞功能增強加速骨丟失,活性維生素D缺乏和甲狀旁腺激素增高,由于高齡和腎功能減退等原因致使腸鈣吸收和活性維生素D生成減少加速了骨的丟失,細胞因子表達紊亂。
二、骨形成因素。峰值骨量降低,骨質(zhì)疏松癥主要由遺傳因素決定并與種族骨折家族史,瘦高身材等臨床表現(xiàn)相關(guān),另外骨重建功能減退也可能是老年性骨質(zhì)疏松癥重要發(fā)病原因,此外還包括骨的質(zhì)量下降。