皮肌炎服潑尼松的同時,還需要配合免疫抑制劑來進行治療的。因為有一些病例對潑尼松的反應(yīng)不佳,另外對于一些重癥患者將免疫抑制劑與激素并用,可以提高療效,而且有助于日后激素的逐漸減量。
常用的免疫抑制劑有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。一般這些免疫抑制劑取效較慢,在治療4到6周左右,開始生效,能維持3到6個月左右。病情好轉(zhuǎn)后可以逐漸減量或者停用,單以激素長期維持治療。激素也是在癥狀緩解并且指標達到穩(wěn)定后可逐漸減量,最終選擇最小的有效劑量來維持治療。
在治療期間也要定期復(fù)查血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白、肝腎功能,肌酸激酶、乳酸脫氫酶等指標,以及其他有關(guān)藥物不良反應(yīng)的相關(guān)檢查。