妙手醫(yī)生精選張力性血胸它有明顯的極度呼吸困難，而且端坐呼吸、發(fā)紺、煩躁不安。而且張力性血胸它胸腔積血的量比較大，而且壓力比較高，所以應該立即胸腔穿刺，胸腔穿刺后應該馬上做閉式引流，在5到6天之后我們再做ct復查，復查看到肺復張了、胸腔積血量有所減少，再考慮拔管。護理方面要注意嚴密的住院觀察患者的生命體征，持續(xù)心電監(jiān)護和吸氧。
張力性血胸大部分是由于外傷所致，外傷所致肺挫傷明顯，有進行性的血胸，出現張力性的氣胸和血胸，這是特別需要注意的，這是急癥。
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進行性血胸的緊急處理關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續(xù)3小時。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2675次
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創(chuàng)傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 6309次
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血胸的病理特點血胸的話會出現胸悶氣短，發(fā)紺，咳嗽以及出現明顯的呼吸困難。他主要是因為有血液聚積在胸腔的下緣，對肺組織有明顯的壓迫，所以肺下界上移會出現明顯的呼吸功能的減退，如果嚴重的情況會出現急性呼吸衰竭，也會出現抵抗力下降導致的肺部感染。所以對于血胸的治療，我們主要是根據他目前是大量的血胸，還是小量的血胸，如果是小量的血就會出現有胸悶氣促，但是不會對胸腔的壓力造成非常大的影響。若是有中等量以上的，就是說大約500毫升的胸腔積血，我們就要早期的對胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。這樣的話才能使我們的胸腔的壓力驟減，緩解他對肺組織的壓力。語音時長 01:10”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-23 1332次
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張力性氣胸伴血胸特點張力性氣胸有明顯的呼吸困難，出現端坐呼吸，而且胸悶、胸痛的癥狀越來越嚴重，是因為胸腔內的氣體越來越多，所以氣胸有的患者出現嚴重的呼吸困難，甚至意識障礙。而對于伴有血胸的話，就會在胸下緣感覺到胸脹痛感，同時他的呼吸困難就越來越嚴重，因為他不但有氣胸，又有血胸，對肺組織的壓迫，上方的壓迫也會來自胸腔積液，下方的壓迫而導致有明顯的肺壓縮。所以對于它的治療，我們應該早期的穿刺抽氣，然后持續(xù)的閉式引流；而對于閉式引流的話，應該住院觀察，持續(xù)的心電監(jiān)護和吸氧，如果確實是張力性氣胸導致的呼吸困難的這種狀況的話，可能要氣管插管。語音時長 01:12”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-09 1565次
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反常呼吸屬于進行性血胸的特點嗎病情分析：進行性血胸是有呼吸急促的癥狀的，同時還可能會伴有胸痛，胸悶，全身大汗，面色蒼白等癥狀。當患者發(fā)生進行性血胸后應立即到醫(yī)院就診并及時通過引流術將積血清除，并且要通過腹腔鏡手術等進行止血治療。意見建議：建議患者在恢復期間要保持手術切口及周圍干燥清潔，避免誘發(fā)感染，并且要定期到醫(yī)院復查，及時了解疾病的恢復情況，飲食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，并且要保證充足的睡眠。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-23 1201次
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肺炎的病理特點1、大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌感染引起，病變起始于肺泡，并迅速擴展至整個或多個大葉的肺的纖維素性炎，病變一般發(fā)生在單側肺，多見于左肺下葉，也可同時或先后發(fā)生于兩個以上肺葉；2、小葉性肺炎散布于兩肺各葉，尤以背側和下葉病灶較多；3、間質性肺炎：發(fā)生于肺間質的急性滲出性炎。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-28 2102次
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進行性血胸特點進行性血胸的特點主要是明顯的胸悶，氣促，發(fā)紺。出現了進行性血胸還能發(fā)現每次復查血常規(guī)，血紅蛋白是持續(xù)的降低的，另外患者有明顯的貧血癥狀，還有胸悶的癥狀逐漸的加重，伴隨著胸痛的癥狀也逐漸的加重。出現這些情況要馬上做一個胸片或者肺部的ct確診，確診之后可以做胸腔閉式引流術，如果是出血比較厲害的還是建議早
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-12-20 240次
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血胸的病理生理改變血胸發(fā)生以后，不僅因為丟失血容量而出現內出血的征象，而且隨著胸膜腔內血液的積聚和壓力的增高，迫使肺萎陷，并將縱膈推向健側，因而嚴重的影響呼吸和循環(huán)功能。胸膜腔內的積血，由于肺、心、膈肌運動起著去蛋白作用，多不凝固，如短期內大量積血，去纖維蛋白的作用不完善，可以凝固成血塊。血塊機化以后形成纖維組織束縛
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 146次
