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• 胸腔積液鑒別診斷

  胸腔積液有很多種類(lèi)型，有炎癥性反應(yīng)的、有滲出性的、有漏出性的，不管如何，出現(xiàn)胸腔積液以后必須要搞清楚病因，所以需要通過(guò)鑒別診斷。如果是結(jié)核引起的，他會(huì)是胸腔大量的滲出液。如果是胸導(dǎo)管破裂引起的，他會(huì)是大量的乳糜液。如果是低蛋白血癥引起的，他會(huì)有大量的漏出液。所以通常的情況下，跟我們的病因是直接關(guān)聯(lián)的。通過(guò)病因的分析，可以進(jìn)行一個(gè)明確的診斷。同時(shí)根據(jù)不同的病因，進(jìn)行對(duì)癥處理，這樣治療就會(huì)達(dá)到事半功倍的效果了。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 9522次

• 內(nèi)痔應(yīng)該與哪些疾病相鑒別

  內(nèi)痔跟很多腸道疾病。因?yàn)樗邢嗨频陌Y狀，所以要及時(shí)進(jìn)行鑒別。比如說(shuō)便血、內(nèi)痔的便血它主要是便鮮血，而腸道其他的一些疾病。比如說(shuō)直腸癌，直腸癌的出血主要是便暗紅的這種血，同時(shí)夾帶有黏液。而直腸息肉也會(huì)出現(xiàn)便血，如果它發(fā)作的部位比較高的話(huà)，也是便暗血為主。像直腸炎或者說(shuō)潰瘍性直腸炎，同時(shí)也伴隨有便血的癥狀，但是他們的便血，有時(shí)候經(jīng)常夾帶有黏液或者那種膿液，同時(shí)伴隨有這種局部的、腹部的不適或疼痛這種癥狀。而痔核的脫出，它可以跟直腸脫垂，還有直腸息肉相鑒別。直腸脫垂它脫出的腫物比較大，有時(shí)候經(jīng)常脫出三四公分以上，它是整個(gè)直腸全層的這種黏膜的脫出。它跟痔核的脫出是不一樣的，它的大小是有明顯的差異的。而直腸息肉，它一般脫出以后都是有這種蒂，它有一個(gè)瘤體，但是它蒂比較長(zhǎng)是個(gè)細(xì)長(zhǎng)的一個(gè)蒂，所以它跟痔核的脫出也不一樣。所以要跟這些疾病進(jìn)行必要的鑒別。

  

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  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-14 2621次

• 肺癌胸腔積液與結(jié)核胸腔積液鑒別
  結(jié)核胸腔積液以青壯年發(fā)病居多，近年中老年發(fā)病有增加趨勢(shì)，多數(shù)病人伴有結(jié)核中毒癥狀，如發(fā)熱、盜汗、乏力等，胸腔積液為中等量，肺炎內(nèi)常有結(jié)核病灶，胸液為典型的滲出液，多為草黃色、透明、少數(shù)為血性，老年人血性積液可達(dá)23.8%，胸液中腺苷脫肝酶及溶菌酶升高有利于結(jié)核的診斷。而惡性胸積液，ata的活性降低，胸液涂片找到結(jié)核菌是快速診斷方法，胸液結(jié)核菌培養(yǎng)也是必須的，目前在一到三周內(nèi)可獲得培養(yǎng)結(jié)果，胸膜活檢陽(yáng)性率，達(dá)到30.4%到80%。肺炎合并胸膜轉(zhuǎn)移者頗為常見(jiàn)，但易誤診為結(jié)核性滲出性胸膜炎，其胸液多為血性，生長(zhǎng)迅速，若癌腫阻塞性肺炎引起的，則成草黃色，癌腫阻塞淋巴管引起漏出液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-07 2269次

• 胸腔積液積液鑒別
  超聲和CT都是較好的檢查方法：一，腹水位于膈角前方或外側(cè)，而胸水位于膈角后方或內(nèi)側(cè)。二，胸腔積液可向膈角內(nèi)側(cè)延伸，看上去能與脊柱或主動(dòng)脈相接觸。三，腹水常與其他部位積液相結(jié)合。四，腹水與腹腔內(nèi)臟，如肝、脾之間有清晰的界限，胸水則因它與腹部臟器之間有膈肌存在而顯得分界不清。五，肝裸區(qū)內(nèi)不出現(xiàn)腹水，肝裸區(qū)位于肝右葉后緣，左右冠狀處在之間，此區(qū)為腹膜反折，使肝臟懸吊于膈肌之處，腹水不能穿過(guò)，冠狀韌帶進(jìn)入此裸區(qū)，但裸區(qū)與膈肌相連，因此胸水可以在裸區(qū)后積聚。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-07 2245次

• 胸腔積液與膿胸的鑒別
  胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為體征的一種常見(jiàn)臨床癥候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個(gè)潛在間隙，正常人胸膜腔內(nèi)有五到十五毫升的液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收，任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體產(chǎn)生增多或吸收減少，即可產(chǎn)生胸腔積液。按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類(lèi)。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產(chǎn)生，膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染成為膿胸，膿胸根據(jù)病程長(zhǎng)短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性結(jié)合性和特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 2801次

• 胸腔積液膿胸鑒別
  胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為體征的一種常見(jiàn)臨床癥候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個(gè)潛在間隙，正常人胸膜腔內(nèi)有五到十五毫升的液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收，任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體產(chǎn)生增多或吸收減少，即可產(chǎn)生胸腔積液。按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類(lèi)。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產(chǎn)生，膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染成為膿胸，膿胸根據(jù)病程長(zhǎng)短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性結(jié)合性和特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1801次

• 心包積液與哪些疾病相鑒別
  心包積液可與結(jié)核性心包炎、病毒性心包炎、風(fēng)濕性心包炎等疾病相鑒別。結(jié)核性心包炎通常是由縱隔淋巴結(jié)結(jié)核、肺胸膜結(jié)核直接蔓延而來(lái)，患者可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱、體重減輕、全身疲乏的情況，而且心包滲出液為中等或大量，雖經(jīng)多次抽液，仍有重行積聚的傾向。在病毒感染后可能會(huì)出現(xiàn)心包積液的情況，但是心包積液的量不
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 112次

• 胸腔積液與膿胸的鑒別
  胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種常見(jiàn)臨床證候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的潛在間隙，正常人的胸膜腔內(nèi)有五到十五毫升的液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起到潤(rùn)滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收。任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)的液體產(chǎn)生增加或吸收減少，即可產(chǎn)生胸腔積液，按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 146次