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• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經(jīng)常會(huì)有人問(wèn)，他說(shuō)我這個(gè)是不是風(fēng)濕啊，有的一上來(lái)關(guān)節(jié)疼就說(shuō)，想要給他一個(gè)結(jié)果，其實(shí)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么，我們最早的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎，我們過(guò)去也叫風(fēng)濕熱，當(dāng)然現(xiàn)在有一個(gè)名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的概念，那么它最常見(jiàn)的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，甚至?xí)邪l(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會(huì)升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會(huì)下降，那么就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其實(shí)是一個(gè)廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關(guān)節(jié)肌肉痛的，這種風(fēng)濕病，他都叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但是我理解的，你這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是，就是剛剛我說(shuō)的，鏈球菌感染后的這種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個(gè)僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關(guān)節(jié)受累為主，比如說(shuō)手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，包括腕關(guān)節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關(guān)節(jié)等等一些，那么它往往就是，會(huì)伴有這種僵硬晨僵，然后關(guān)鍵是他那化驗(yàn)，化驗(yàn)的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會(huì)升高，是可能他以前就高過(guò)，但最主要的是他會(huì)有，70%左右的人，會(huì)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽(yáng)性，有時(shí)候影像學(xué)方面也會(huì)，如果時(shí)間長(zhǎng)了他會(huì)出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會(huì)有關(guān)節(jié)的那種破壞，我們叫蟲(chóng)蝕樣的改變，那么跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，顯然這兩個(gè)病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4093次

• 痛風(fēng)和風(fēng)濕的癥狀區(qū)別

  風(fēng)濕是一組疾病的總稱，包括很多種疾病。痛風(fēng)它類似于風(fēng)濕病，那么痛風(fēng)主要是單個(gè)關(guān)節(jié)的急性的紅、腫、熱、痛，伴隨查血之后是有血尿酸的增高。發(fā)病前有暴食暴飲的不良飲食習(xí)慣。當(dāng)然也有些病人是反反復(fù)復(fù)的痛風(fēng)的病人，因?yàn)閯诶邸⒑染?，或者是天氣寒冷這些誘發(fā)的。而風(fēng)濕病它是一組疾病的總稱，很多種病，那么各個(gè)風(fēng)濕病它的臨床表現(xiàn)是不一樣的。痛風(fēng)要跟骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎進(jìn)行鑒別。骨關(guān)節(jié)炎，有時(shí)候也是單個(gè)關(guān)節(jié)，比如膝骨關(guān)節(jié)炎，膝蓋頭突然的腫脹、發(fā)熱，就是關(guān)節(jié)長(zhǎng)了骨刺之后關(guān)節(jié)里面長(zhǎng)水了。還有人就是膝蓋頭突然就腫起來(lái)了，里面長(zhǎng)水了，拍片也沒(méi)有骨刺什么的，其實(shí)它是滑膜炎的早期表現(xiàn)。像這些病都很好鑒別診斷，查血、拍片子、做B超，都可以鑒別診斷的。

  

  01:27
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-29 9343次

• 什么是風(fēng)濕和風(fēng)濕性疾病
  風(fēng)濕是指關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍軟組織、肌肉、骨骼出現(xiàn)的慢性疼痛。這種疼痛癥狀，除出現(xiàn)在風(fēng)濕病外，也可見(jiàn)于腫瘤、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳病和一些不明原因的情況。風(fēng)濕性疾病簡(jiǎn)稱風(fēng)濕病是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉、骨骼系統(tǒng)疾病，包括彌漫性結(jié)締組織病及各種原因引起的，關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織的疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 1682次

• 何為風(fēng)濕性疾病
  風(fēng)濕病學(xué)是研究關(guān)節(jié)及其周圍軟組織慢性疼痛性疾病的學(xué)科，風(fēng)濕性疾病是泛指影響骨，關(guān)節(jié)及其周圍軟組織，肌肉，滑囊，肌腱，肌膜等的一組疾病，不論其發(fā)病原因是感染性的，如萊姆病、淋球菌關(guān)節(jié)炎等。免疫性的，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，代謝性的，如痛風(fēng)，退行性的，如骨性關(guān)節(jié)炎等，地理環(huán)境性的，如大骨節(jié)病，遺傳性的，如先天性軟骨發(fā)育不全等，腫瘤性的，如多發(fā)性骨髓瘤等，風(fēng)濕性疾病，可以是全身性或系統(tǒng)性的，如幾乎所有的結(jié)締組織病，可以是局限性的，可以是器質(zhì)性的，也可以是功能性的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1668次

• 怎么治療風(fēng)濕性疾病
  病情分析：中醫(yī)綜合舌脈癥辯證組方，扶正與祛邪相結(jié)合，根據(jù)風(fēng)、寒、濕、熱虛等病因不同，辨證治療?？梢钥诜兴?，結(jié)合中醫(yī)外治法如針灸、推拿、中藥熏蒸、火罐、刮痧等可以更好地控制其進(jìn)展。意見(jiàn)建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，明確病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下辯證治療。平時(shí)要注意保暖，避免著涼。清淡飲食。不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-26 1001次

• 兒童風(fēng)濕性疾病有哪些種類
  1，全身發(fā)病型，幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身發(fā)病型幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，約20%JRA病人表現(xiàn)此型。 2，類風(fēng)濕因子陰性多關(guān)節(jié)型。 3，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性多關(guān)節(jié)炎型，占5%～10%，年齡多在8歲以上，多為女性。 4，少關(guān)節(jié)型，少關(guān)節(jié)型病人中有50%左右僅限于一個(gè)或很少幾個(gè)關(guān)節(jié)受累。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-29 1702次

• 風(fēng)濕性疾病常用的治療
  風(fēng)濕性疾病常用的治療有下面幾種：一，非甾體類抗炎藥，有鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、消腫的作用，是風(fēng)濕病常用的對(duì)癥藥物，作用機(jī)制為抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，常用的有布洛芬、雙氯芬酸，萘普生，美洛昔康、塞來(lái)昔布等等，副作用最常見(jiàn)為胃腸道不良反應(yīng)，如消化不良癥狀，甚至腹痛、腹瀉，嚴(yán)重者可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 3231次

• 風(fēng)濕性疾病的問(wèn)診要點(diǎn)
  風(fēng)濕性疾病的問(wèn)診要點(diǎn)主要包括，一，關(guān)節(jié)方面，關(guān)節(jié)是否有紅腫痛以及活動(dòng)受限表現(xiàn)和引起關(guān)節(jié)疼痛的誘因是否為藥物，感染，外傷，飲食等引起，關(guān)節(jié)疼痛的病程是呈發(fā)作性還是呈進(jìn)展性，還有關(guān)節(jié)疼痛的部位是單關(guān)節(jié)發(fā)病還是多關(guān)節(jié)發(fā)病。第二，全身癥狀方面，問(wèn)診是否有發(fā)熱，消瘦，乏力等表現(xiàn)。第三，皮膚方面，問(wèn)診是否有兩顴
  郭明冬 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-05-27 848次