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• 腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)好嗎

  實際上我覺得腎結(jié)石，做不做微創(chuàng)手術(shù)，還是主要取決于結(jié)石的，比如大小和位置。我們舉個例子，比如結(jié)石也就幾毫米，同時在腎臟的下盞，沒有任何的癥狀，也沒有對腎臟有任何的壓迫，也沒有引起腎積水。這時候完全可以觀察，不需要任何的治療，也許體外碎石都不需要，只是觀察或者說多飲水就可以了。但是對一些結(jié)石，比如盂管連接部的結(jié)石，一公分的盂管連接部的結(jié)石，引起腎積水了，我們這時候也可以不用微創(chuàng)手術(shù)，我們可以用一些體外沖擊波碎石的辦法，把這結(jié)石碎掉之后進行治療。對一些比較大的結(jié)石，或者癥狀比較明顯的結(jié)石，我們還是需要做微創(chuàng)手術(shù)。所以腎結(jié)石做不做微創(chuàng)手術(shù)，主要還是取決于腎結(jié)石的大小，和在腎臟的位置，來進行處理的。

  

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  喬鵬 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-05 11153次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做

  在臨床上，如果患者的腎結(jié)石、結(jié)石比較大，無法行體外沖擊波碎石的治療方式解決的時候，一般就會為患者選擇微創(chuàng)的治療方式。這種微創(chuàng)的治療方式，會根據(jù)患者不同的情況，選擇不同的微創(chuàng)治療方式。如果結(jié)石相對來說，數(shù)目比較少，或者是做微創(chuàng)治療，手術(shù)時間不會太長的時候，我們會為患者選擇輸尿管的硬鏡或者軟鏡的，體外的相關(guān)的微創(chuàng)的碎石的治療方式。如果結(jié)石比較大、比較多，對腎臟功能影響比較大的時候，一般來說可能會為患者選擇經(jīng)皮腎鏡的治療方式，通過這種方式也可以將患者的腎結(jié)石，做徹底的清理。當(dāng)然還有一些特殊的情況，可能醫(yī)生會為患者選擇腹腔鏡的切開取石的治療，這也是其中的一種治療方式。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 4372次

• 做腎結(jié)石手術(shù)怎么打麻醉
  做腎結(jié)石手術(shù)常用的麻醉方式有以下幾種，一種是連續(xù)硬膜外麻醉，一種是靜脈復(fù)合麻醉，當(dāng)然現(xiàn)在最新的麻醉方式還包括椎旁阻滯麻醉。對于不同的結(jié)石患者，我們采取的手術(shù)方式不同，麻醉的方式也可能有差別，對于比較小的腎結(jié)石，如果我們采取的是輸尿管軟鏡碎石取石手術(shù)，我們大多數(shù)采取的方式是全身靜脈復(fù)合麻醉，也就是老百姓常說的全麻，患者在手術(shù)的時候時候是處于一種睡著的狀態(tài)，對外界沒有感知功能，我們來完成手術(shù)。對于腎結(jié)石的治療，如果我們采取經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)，連續(xù)硬膜外麻醉，全身靜脈復(fù)合麻醉和椎旁阻滯麻醉都是可以采用的方法。
  語音時長 01:20”
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院

  2022-03-03 4675次

• 腎結(jié)石做半身麻醉
  腎結(jié)石手術(shù)，包括經(jīng)皮腎結(jié)石碎石或輸尿管軟鏡碎石，這種手術(shù)的話我們都需要麻醉，麻醉可以采取半身麻醉或者全身麻醉，經(jīng)皮腎由于病人需要俯臥位，病人需要趴著做手術(shù)，所以做半身麻醉的話，理論上是可以的的話，病人也不會疼痛，但是由于有一部分的病人他會出現(xiàn)壓迫胸腔的癥狀，而且半身麻醉以后，病人血壓會出現(xiàn)不同程度的下降，這時候來病人可能會出現(xiàn)明顯的不舒服，做半身麻醉可能他的風(fēng)險就會更大一些，需要做全身麻醉。做全身麻醉病人的一個安全系數(shù)更高，舒適性也更高。輸尿管軟鏡做半身麻醉也可以，但是由于手術(shù)的操作難度比較大，病人的呼吸對我們軟鏡的影響也比較大，所以手術(shù)醫(yī)生一般還是會建議做全身麻醉，全身麻醉對手術(shù)的干擾相對更小一點。
  語音時長 01:41”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-11 2846次

• 做腎結(jié)石手術(shù)痛苦嗎
  做腎結(jié)石手術(shù)過程中是不會痛苦的，因為術(shù)前通常情況下都會給予全身麻醉的處理，在排石的過程中病人沒有什么意識，所以不會感到痛苦的，如果通過檢查結(jié)石比較小的情況下可以不用通過手術(shù)治療，保守治療就可以了，通過一些具有排石作用的藥物和日常做一些促進排石的鍛煉就可以了。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-17 2404次

• 腎結(jié)石手術(shù)怎么做
  病情分析：腎結(jié)石手術(shù)主要有兩種手術(shù)方案，一是輸尿管軟鏡、鈥激光碎石，二是經(jīng)皮腎鏡碎石、輸尿管軟鏡、鈥激光碎石是通過尿道進入到膀胱，輸尿管直達腎盂，腎盞找到結(jié)石，將結(jié)石擊碎，而經(jīng)皮腎鏡是利用經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道，然后置入鈥激光或者超聲探桿將結(jié)石擊碎。意見建議：對于1~2公分的結(jié)石可以選擇輸尿管軟鏡，鈥激光碎石，超過兩公分的結(jié)石，首選經(jīng)皮腎鏡碎石。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-04-10 5102次

• 腎結(jié)石手術(shù)麻醉方式
  首先來說下腎結(jié)石的手術(shù)方式，分兩種:一種，是俗稱的微創(chuàng)手術(shù)，也就是經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)或者是輸尿管軟鏡碎石術(shù)，第二種是傳統(tǒng)的開刀手術(shù)。經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)采用椎管內(nèi)麻醉較多，當(dāng)患者有椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥時才采用全身麻醉。輸尿管軟鏡手術(shù)采用全身麻醉。傳統(tǒng)的開刀手術(shù)在20年前，也就是過往的時候采用椎管內(nèi)麻
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 430次

• 腎結(jié)石手術(shù)如何咨詢
  腎結(jié)石手術(shù)如果結(jié)石比較小，直徑在0.5厘米以內(nèi)不需要手術(shù)，就是多喝水，多排尿。然后定期檢查彩超，觀察結(jié)石是否增大，如果結(jié)石增大，直徑達到0.8厘米以內(nèi)，一般可以做體外的震波碎石，或者有人甚至2厘米以內(nèi)也可以做體外震波碎石，這要根據(jù)醫(yī)院的條件，震波碎石的機器的器械的條件決定。另外如果結(jié)石超過了1厘米，
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-04-08 142次