首先腦梗塞后遺癥并不構成硬膜外麻醉的禁忌，在日常工作中，我們遇到相應的患者，首先需要評估患者的服藥情況，例如是否會是服用一些抗凝類藥物，如阿司匹林，氯吡格雷，華法林等，這些抗凝藥物會增加硬膜外出血的風險，一般需要在手術前停用一段時間，采用低分子肝素進行替代，以保證在避免硬膜外出血的同時減少患者再次出現(xiàn)腦梗塞的風險。
第二，我們需要加強在手術中的監(jiān)測，以減少患者在手術中再次出現(xiàn)腦梗塞的風險。
腦梗塞后遺癥硬膜外麻醉風險
鄧偉主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普外科
2019-02-16 1438次
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腦梗塞后遺癥能治愈嗎腦梗塞既然出現(xiàn)了后遺癥，也就是說經過急性期的搶救，恢復期的康復，綜合治療以后，還沒有達到很理想的效果，超過了半年，還有一部分癥狀和體征，沒有完全恢復，這就叫后遺癥。超過了半年以后，損害的那些腦細胞，沒有得到恢復，也沒有得到代償，那么這個功能，很可能就是一個永久性的損失。鞏固治療的同時，針對這個后遺癥，適當?shù)夭捎靡恍┍＝〉?、養(yǎng)生的、康復的一些措施以外，主要是預防再發(fā)生、再發(fā)展。對于后遺癥的治療，沒有特效的辦法，那么現(xiàn)在的治療，綜合的措施，主要是預防再發(fā)生。在后遺癥的基礎上再復發(fā)腦梗塞，那預后就更差，所以后期的治療，不是針對后遺癥的治療，而是防止再復發(fā)，防止病情的復發(fā)，這一點意義更重要。
01:34
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-11-28 6613次
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左腦梗塞有什么后遺癥左大腦梗塞，那么就是右利手的人，可以出現(xiàn)右側的三偏征，比如說典型的有偏盲，偏身感覺障礙、偏癱等等。那么積極的治療以后，可以收到很好的臨床的效果，如果治療的效果不理想，就可以出現(xiàn)右側肢體偏癱的情況。有后遺癥比如說麻木、無力、行動不便等等，這樣就會留下后遺癥。那么還應該積極的控制病情，不讓病情再復發(fā)，有可能在發(fā)生發(fā)展的過程當中，病灶進一步的發(fā)生發(fā)展，或者是多發(fā)病灶的出現(xiàn)，加重病情。
01:12
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-05 3493次
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腦梗塞后遺癥的并發(fā)癥風險腦梗塞的并發(fā)癥有可能有肺炎，是由于患者飲食嗆咳，然后食管異物進入到肺內的炎癥。第二，常見并發(fā)癥可能出現(xiàn)褥瘡，這是由于患者活動不便，不能輕易的翻身，早晨下壓部位和褥面接觸的部位長期接觸受壓造成的缺血壞死，導致褥瘡的形成。第三，常見的并發(fā)癥就是下肢靜脈血栓，這是由于患者肢體的活動不便，沒有肌肉的收縮然后導致下肢靜脈的回流速度減慢，在下肢形成血栓。血栓是有一定風險的，如果下肢血栓脫落會造成肺栓塞，有可能導致患者的生命危險。第四，常見的并發(fā)癥就是消化道出血，常見于高齡或重癥患者。是由于顱腦受到重創(chuàng)后，全身的機體處于應激的狀態(tài)，導致胃黏膜的血流量減少，從而出現(xiàn)胃酸侵蝕胃壁，破壞血管，從而出現(xiàn)消化道出血這種情況。第五，常見的并發(fā)癥就是電解質紊亂，也可能是患者飲食不佳或者頻繁的惡心嘔吐而造成的電解質代謝的紊亂，出現(xiàn)低鉀、低鈉等情況。語音時長 1:49”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2018-10-29 2684次
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麻醉對腦梗塞后遺癥的影響首先要明確一點，腦梗塞后遺癥本身并非麻醉的禁忌癥，而麻醉對于腦梗塞后遺癥轉歸并沒有直接的影響。但是在手術和麻醉的過程中，腦梗塞后遺癥的患者出現(xiàn)再次的腦梗塞的幾率要遠大于沒有腦梗塞的患者。而在麻醉以后，如果患者進行的是椎管內麻醉，患者腦梗塞后的后遺癥導致的肌力減弱是不能夠恢復到正常值的，只能恢復到患者在手術以前的狀態(tài)。而進行全身麻醉的患者可能會在短期內出現(xiàn)神志模糊，譫妄等情況，會在一周左右消退。相對普通的患者，腦梗塞后遺癥的患者可能會增加手術與麻醉的風險，所以需要權衡患者的情況再決定是否進行手術與麻醉。語音時長 01:42”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-08 3340次
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腦梗塞有后遺癥么病情分析：腦梗塞有無后遺癥跟梗塞面積，梗塞部位有關系，如果梗塞面積小，不在功能區(qū)，一般沒有后遺癥。如果梗塞面積大，在功能區(qū)，影響肢體活動或者言語功能，就可能會出現(xiàn)后遺癥。意見建議：如果發(fā)生腦梗塞，建議行頭顱磁共振檢查，判斷梗塞部位。如果影響肢體活動，建議盡早治療，盡早行康復鍛煉，減少后遺癥的發(fā)生率。
周石仙
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2019-12-09 2004次
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腦梗塞有哪些后遺癥病情分析：腦梗塞的后遺癥主要表現(xiàn)為口眼歪斜、半身不遂、偏身麻木或者偏癱、飲水嗆咳、吞咽困難、構音障礙等運動和語言障礙。部分患者還會出現(xiàn)頭暈、頭痛、血管性癡呆、認知障礙、入睡困難的情況。意見建議：建議患者到正規(guī)的康復醫(yī)院進行系統(tǒng)的康復訓練，如果效果不明顯，可以結合針灸進行改善。在癥狀明顯的時候，可以使用一些活血化瘀的藥物。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-07-03 1201次
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麻醉對腦梗塞后遺癥的影響首先要明確一點，腦梗塞后遺癥本身并非麻醉的禁忌癥，而麻醉對于腦梗塞后遺癥轉歸并沒有直接的影響。但是在手術和麻醉的過程中，腦梗塞后遺癥的患者出現(xiàn)再次的腦梗塞的幾率要遠大于沒有腦梗塞的患者。而在麻醉以后，如果患者進行的是椎管內麻醉，患者腦梗塞后的后遺癥導致的肌力減弱是不能夠恢復到正常值的，只能恢復到患者
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 524次
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腦梗塞后遺癥迷糊迷糊由于腦細胞是一種不可再生的組織，核心部位的損害以后，就不能夠再生，那么就會存在有一定的后遺癥，后遺癥和臨床癥狀是密切相關的，比方說偏癱，說話不清楚，視物模糊，頭暈等一系列癥狀。至此患者需要注意的是，要長期堅持，不用來緩解相應的癥狀，更要注意的是，患者可以適當?shù)倪M行些身體給語言方面的鍛煉，對于預后
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 130次
