在臨床上，腎動(dòng)脈狹窄主要會(huì)引起兩方面的臨床表現(xiàn)，高血壓和慢性腎臟病的改變。
腎血管性高血壓主要是由于腎臟缺血刺激腎素分泌，導(dǎo)致體內(nèi)的腎素，血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)活化引起外周血管收縮，水鈉潴留而引起的。
腎血管性高血壓主要特點(diǎn)有，年輕女性的血壓正常的患者出現(xiàn)高血壓后血壓會(huì)迅速進(jìn)展，原來(lái)有高血的中老年患者血壓近期迅速惡化，舒張壓明顯升高，嚴(yán)重的患者舒張壓有可能會(huì)超過(guò)130毫米汞柱，眼底呈高血壓三期或者是四期的改變，需要多種降壓藥物才能控制。
部分患者出現(xiàn)反復(fù)的急性肺水腫，如果患者在應(yīng)用acei或arb類的藥物后血肌酐會(huì)升高，一般會(huì)超過(guò)用藥前的30%，甚至?xí)l(fā)生急性腎衰竭。
慢性腎臟病主要是由于腎臟缺血所導(dǎo)致的，最終會(huì)表現(xiàn)為慢性腎衰竭，慢性腎臟病的早期由于腎小管缺血比較敏感，因此它的功能減退常常表現(xiàn)的比較早，后期出現(xiàn)腎小球功能受損的表現(xiàn)，最終出現(xiàn)腎臟的體積縮小，導(dǎo)致慢性腎衰竭。
