首先抑郁癥病史并不是麻醉的禁忌癥。我們?cè)诼樽磉^程中使用的一些藥物，例如苯二氮卓類藥物，全身麻醉藥物，阿片類鎮(zhèn)痛藥以及肌松藥物都有可能和抑郁癥過程中服用的藥物產(chǎn)生相互作用。
我們需要在手術(shù)前準(zhǔn)確的了解患者的用藥史、疾病史以及是否仍在繼續(xù)服用抑郁癥的藥物，從而制定一個(gè)完整的計(jì)劃，完善手術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)的藥物作用以及手術(shù)后是否會(huì)出現(xiàn)蘇醒延遲等情況。
有抑郁癥史的可以打麻醉嗎
鄧偉主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普外科
2019-02-16 4385次
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抑郁癥有哪些癥狀首先我們要明白，一個(gè)抑郁癥的病人，他可以持續(xù)地出現(xiàn)低動(dòng)力的反應(yīng)，我們稱之為無(wú)欲無(wú)求，什么事都不想干。這樣的病人臨床上一定要進(jìn)行關(guān)注，當(dāng)一個(gè)病人來了以后，他說他身體比較疲乏，什么都不想干，原來感興趣的事情現(xiàn)在也不感興趣了，原來喜歡做的事情現(xiàn)在也不做了，生活比較懶散，生活沒有目標(biāo)，這時(shí)候一定要注意，該患者有可能有抑郁癥。如果時(shí)間持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，尤其兩周以上這樣的病人，更要高度關(guān)注，遇到這樣的病人，我們一般情況下在問病史的時(shí)候，從側(cè)面的要問一下，最近的情緒怎么樣，有沒有情緒低落、有沒有不愛做事情、有沒有看什么事情都不想干了，甚至吃飯都不好了、睡眠都不好了。這種情況下，我們可以做相應(yīng)的檢查，比如說焦慮抑郁量表進(jìn)行初篩，這樣如果發(fā)現(xiàn)病人，我們要進(jìn)一步的進(jìn)行詳細(xì)的檢查，這樣以利于明確確定患者有無(wú)抑郁癥。
01:39
萬(wàn)繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-06 32117次
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抑郁癥的癥狀通常臨床上抑郁癥狀包括以下幾個(gè)方面：第一，情緒低落，比如出現(xiàn)無(wú)用、無(wú)價(jià)值感，這一系列的臨床表現(xiàn)。第二，思維遲緩，他發(fā)現(xiàn)自己的思維比較慢，甚至是記不起來剛剛發(fā)生的事情。第三，出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，原來能記住的東西都記不住了。第四，出現(xiàn)了軀體癥狀，比如失眠，做夢(mèng)比較多，甚至出現(xiàn)食欲改變，出現(xiàn)性功能的變化等等。這一系列變化都屬于抑郁癥的臨床表現(xiàn)的一部分，所以病人的具體情況還得具體分析，不能一概而論。
01:13
萬(wàn)繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-06 111523次
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抑郁癥可以打麻醉藥抑郁癥的患者一般會(huì)服用一些使中樞神經(jīng)系統(tǒng)，去甲腎上腺素和五羥色胺濃度增加的藥物，如三環(huán)類，單胺氧化酶抑制類。這種藥物，如果麻醉前沒有停用足夠的時(shí)間會(huì)有很大的麻醉風(fēng)險(xiǎn)。首先是如果麻醉后出現(xiàn)低血壓，需要做升壓處理，會(huì)非?？赡艹霈F(xiàn)極其嚴(yán)重的高血壓，從而導(dǎo)致一系列危險(xiǎn)情況出現(xiàn)。其次，這些藥物會(huì)增強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物，鎮(zhèn)痛藥物的藥效，出現(xiàn)重度呼吸抑制，昏迷，驚厥等并發(fā)癥，從而有生命危險(xiǎn)，所以一般在麻醉前需要停藥兩周以上。至于麻醉禁忌癥，我可以說麻醉無(wú)禁忌癥，尤其是在急診方面的手術(shù)，在搶救生命面前，必須要進(jìn)行麻醉，才能有手術(shù)的機(jī)會(huì)。這時(shí)候必須手術(shù)，麻醉的作用就是給患者創(chuàng)造手術(shù)條件，病人可以在鎮(zhèn)靜，無(wú)痛，肌肉松弛的情況下進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)更重要的是麻醉醫(yī)生對(duì)病人的高級(jí)生命支持，包括給氧，控制呼吸，維持血壓，糾正酸堿平衡，電解質(zhì)紊亂，維持重要生命器官功能，改善凝血等，使外科醫(yī)生有時(shí)間去解決創(chuàng)傷問題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
邢亞娟
主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院
2019-06-12 3661次
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抑郁癥可以麻醉嗎首先抑郁癥疾病的本身并不夠全麻醉的禁忌癥，在手術(shù)和麻醉以前需要詳細(xì)的了解到患者的抑郁癥的情況，也就是生活家庭背景，跟患者進(jìn)行良好的溝通，以消除患者在麻醉以前的緊張情緒。第二，要了解患者的抑郁癥藥物使用的情況，包括藥物的種類、劑量、使用的時(shí)間長(zhǎng)度，以確定手術(shù)麻醉中的一些用藥計(jì)劃。因?yàn)槿砺樽淼乃幬?、?zhèn)靜的藥物以及阿片類的鎮(zhèn)痛藥物都會(huì)和一些抑郁癥藥物產(chǎn)生相應(yīng)的一些藥物相互作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-16 4892次
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有抑郁癥史的可以打麻醉嗎病情分析：抑郁癥患者，對(duì)陌生環(huán)境會(huì)比較恐懼和，醫(yī)生和麻醉師的溝通可能會(huì)比較困難。但都不是麻醉的絕對(duì)禁忌癥。意見建議：醫(yī)生和麻醉師術(shù)前可以通過與患者家屬的，溝通了解患者的基本情況。對(duì)于手術(shù)和麻醉作出相應(yīng)的調(diào)整。減少術(shù)前術(shù)中術(shù)后鎮(zhèn)靜藥的使用。如果術(shù)后患者出現(xiàn)嗜睡不醒的情況下需要送麻醉恢復(fù)室或者ICU進(jìn)行觀察。
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2019-03-13 2605次
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抑郁癥可以麻醉嗎病情分析：抑郁癥的患者處于陌生環(huán)境會(huì)有恐懼，自卑的心理。和正常的患者相比無(wú)法和醫(yī)生護(hù)士正常的溝通或者配合。意見建議：如果想進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的話，患者家屬手術(shù)前應(yīng)和患者充分溝通，看他的意愿是否能配合。如果可以配合穿刺成功后給予一定的鎮(zhèn)靜藥。直到手術(shù)結(jié)束后再讓患者清醒。如果行全麻的話，術(shù)中減輕鎮(zhèn)靜藥和長(zhǎng)效藥的使用。
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2019-03-13 2502次
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抑郁癥患者的麻醉首先抑郁患者可能會(huì)服用某些抗抑郁癥的藥物，例如一些三環(huán)類抗抑郁藥，5-羥色胺受體攝取再抑制劑以及其它的一些鎮(zhèn)靜催眠類藥物，這些藥物和我們的全身麻醉藥物是會(huì)有一些相互作用的，例如我們使用的苯二氮卓類藥物，全身麻醉藥物以及鎮(zhèn)痛藥物均會(huì)增強(qiáng)和延長(zhǎng)藥物的作用時(shí)間。我們需要在麻醉和手術(shù)前詳細(xì)的了解患者的用藥的
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-05-25 258次
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抑郁癥麻醉注意事項(xiàng)第一、抑郁癥患者，我們需要進(jìn)行很好的術(shù)前訪視，對(duì)患者的整個(gè)病情、用藥歷史以及家庭情況進(jìn)行相應(yīng)的了解，消除患者手術(shù)前的緊張和恐懼情緒。第二、在了解到疾病和用藥時(shí)的情況下，對(duì)患者的用藥劑量、種類、服藥時(shí)間相應(yīng)的情況要進(jìn)行記錄，從而制定一個(gè)更完善和準(zhǔn)確的麻醉中用藥的方案。抗抑郁癥藥物大多會(huì)和苯二氮卓類藥物
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 299次
