腦積水是腦脊液,一邊生成,一邊吸收是一種動態(tài)平衡的過程。由于某種原因臨床上常見的是,比如說顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)腫瘤等情況,均有可能阻塞吸收的通道,或者使得腦脊液,這種無色透明的液體變混濁狀態(tài)阻塞吸收的通道,使得積水在顱腔內(nèi)部增多,就是生成多于吸收。
腦積水一旦形成以后,首先要治療原發(fā)病,如果是出血引起的,需要將血腫清除,血性的腦脊液持續(xù)引流到體外,待腦脊液變?yōu)闊o色透明、清亮或者是微黃狀態(tài),蛋白含量不是特別高,可以考慮作永久性的分流手術(shù),如果是感染,首先需要將感染控制住,以后再做分流手術(shù)。
當然如果是腫瘤,腫瘤切除以后,如果整個腦脊液循環(huán)的通道疏通了,積水自然就解除,如果局部形成了粘連,這個時候也可以考慮分流手術(shù),對于分流手術(shù)來講有多種,目前最成熟最安全的手術(shù)方式是腦室腹腔分流手術(shù),這種室內(nèi)的手術(shù)安全性較高,可操作性也較高,臨床上應用比較普遍。當然也有腦室矢狀竇的分流,腦室心房的分流。
所以這種分流方式,操作性難度相對較高,風險也較大,臨床上應用相對不是特別廣泛,腦積水如果是比較輕微,有一些也可以考慮藥物治療,當然藥物治療的效果,有一定的局限性,大多數(shù)腦積水是需要外科干預,就是做分流手術(shù)。