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• 小三陽(yáng)與大三陽(yáng)哪個(gè)更嚴(yán)重

  患者：您好，請(qǐng)問(wèn)什么是小三陽(yáng)和大三陽(yáng)？小三陽(yáng)與大三陽(yáng)哪個(gè)更嚴(yán)重呢？藥師：通過(guò)乙肝五項(xiàng)檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是大三陽(yáng)，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是小三陽(yáng)。相比之下大三陽(yáng)患者體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，而小三陽(yáng)的病毒復(fù)制降低，傳染性相對(duì)較弱，因此大三陽(yáng)比小三陽(yáng)更嚴(yán)重?；颊撸号叮切∪?yáng)的病毒復(fù)制降低，是不是小三陽(yáng)就不用治療了呢？藥師：當(dāng)然不是了，小三陽(yáng)雖然傳染性相對(duì)弱一點(diǎn)，但如果病毒含量過(guò)高，肝功能不正常，也跟大三陽(yáng)一樣，是需要系統(tǒng)治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶大于二倍以上，建議應(yīng)用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見(jiàn)的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類(lèi)，可分為長(zhǎng)效干擾素和短效干擾素。2、核苷類(lèi)似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長(zhǎng)期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。

  

  01:40
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 3875次

• 什么是大三陽(yáng)小三陽(yáng)

  大三陽(yáng)和小三陽(yáng)是乙肝五項(xiàng)，也就是兩對(duì)半的，兩個(gè)比較常見(jiàn)的一種形式，乙肝五項(xiàng)是咱們檢測(cè)病毒最主要的血清學(xué)檢查。一般情況下乙肝五項(xiàng)它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項(xiàng)。如果出現(xiàn)了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項(xiàng)陽(yáng)性我們叫大三陽(yáng)。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項(xiàng)陽(yáng)性我們叫小三陽(yáng)，大小三陽(yáng)和病情沒(méi)有絕對(duì)相關(guān)性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結(jié)合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來(lái)判定病情的嚴(yán)重程度。

  

  01:29
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-01-11 29997次

• 小三陽(yáng)和大三陽(yáng)哪個(gè)更嚴(yán)重
  目前臨床上根據(jù)乙肝兩對(duì)半的檢查結(jié)果，將乙肝分為大三陽(yáng)，小三陽(yáng)和小二陽(yáng)。它們是沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別的，它們都提示乙肝病毒感染，如果持續(xù)時(shí)間大于半年，就提示慢性乙肝病毒感染。它們病情的輕與重，主要決定因素不是具體是大三陽(yáng)，小三陽(yáng)，還是小二陽(yáng)。判斷病情的程度還是跟肝功能，病毒DNA，肝臟彩超，以及肝臟硬度和肝臟CT，甲胎蛋白結(jié)果來(lái)判定。根據(jù)肝功能的好壞，病毒DNA的高低以及是否出現(xiàn)了肝硬化，肝癌等并發(fā)癥，來(lái)判斷病情的輕與重，來(lái)決定是否需要接受治療，來(lái)決定具體是哪種治療方案。目前，一般符合抗病毒標(biāo)準(zhǔn)是需要使用抗病毒藥物，常用的藥物包括干擾素，恩替卡韋，替諾福韋。一定要根據(jù)個(gè)人具體的情況，來(lái)制定個(gè)體化的抗病毒方案。同時(shí)注意不可以隨意的停藥，要注意定期的復(fù)查，評(píng)估病情，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括不要喝酒，不要熬夜，不要過(guò)度的勞累，合理的營(yíng)養(yǎng)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-04-27 5458次

• 乙肝小三陽(yáng)和大三陽(yáng)哪個(gè)嚴(yán)重
  其實(shí)乙肝小三陽(yáng)和大三陽(yáng)沒(méi)有哪個(gè)更嚴(yán)重的說(shuō)法，相對(duì)來(lái)說(shuō)，乙肝大三陽(yáng)，它的病毒含量會(huì)更高一些，所以它的傳染性相對(duì)來(lái)更高一些。但對(duì)于乙肝的病人，如果不管是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，如果他的肝功能是正常的，彩超也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常的話(huà)，他們跟平時(shí)正常的生活是沒(méi)有什么明顯的差異的。當(dāng)乙肝病人出現(xiàn)肝炎發(fā)作的時(shí)候，出現(xiàn)肝功能的明顯異常，或者出現(xiàn)一個(gè)明顯的黃疸、腹水，這個(gè)時(shí)候需要積極的進(jìn)行一個(gè)治療，而積極的保肝、護(hù)肝、退黃等對(duì)癥積極治療。必要時(shí)候要進(jìn)行一個(gè)抗病毒治療，乙肝小三陽(yáng)病人可以引起一個(gè)重癥肝炎，乙肝大三陽(yáng)病人也可以出現(xiàn)一個(gè)重癥肝炎的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)肝衰竭的表現(xiàn)。所以，對(duì)于乙肝小三陽(yáng)，大三陽(yáng)，他們?cè)诎l(fā)病的時(shí)候沒(méi)有說(shuō)哪個(gè)更重，都可引起一個(gè)重癥肝炎，肝衰竭，甚至出現(xiàn)肝硬化，肝癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-22 8412次

• 小三陽(yáng)和大三陽(yáng)哪個(gè)嚴(yán)重
  病情分析：小三陽(yáng)和大三陽(yáng)不存在哪一個(gè)更嚴(yán)重，只是兩種不同的疾病狀態(tài)，需要通過(guò)進(jìn)一步的檢查來(lái)評(píng)估具體的病情。了解哪一個(gè)疾病更嚴(yán)重。需要對(duì)患者進(jìn)行肝功能，肝膽系統(tǒng)的彩超，凝血功能，病毒定量等全面的檢查，小三陽(yáng)可以病情比較重，也可以病情比較輕。意見(jiàn)建議：對(duì)于乙肝，建議應(yīng)該在肝病科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的評(píng)估，指導(dǎo)正確的治療。同時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要飲酒，不要?jiǎng)诶邸?/div>

  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-24 3602次

• 大三陽(yáng)和小三陽(yáng)哪個(gè)嚴(yán)重
  病情分析：這個(gè)要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析，主要取決于肝臟功能和肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，如果肝臟功能正常，肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，就并不是很?chē)?yán)重，如果肝臟功能明顯的不正常，或者肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了肝硬化，就提示病情很?chē)?yán)重。意見(jiàn)建議：其實(shí)主要取決于肝臟的功能和肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，大三陽(yáng)也有病情很?chē)?yán)重的，小三陽(yáng)也有病情很輕微的。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-12 2702次

• 大三陽(yáng)和小三陽(yáng)哪個(gè)嚴(yán)重
  大三陽(yáng)和小三陽(yáng)從病毒復(fù)制的情況看，乙肝大三陽(yáng)復(fù)制病毒的能力是比較強(qiáng)的，也是比較嚴(yán)重的。大三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、核心抗體檢都為陽(yáng)性，而小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體都為陽(yáng)性。此外，大三陽(yáng)患者體內(nèi)的病毒數(shù)量要比小三陽(yáng)多，而且病毒活躍度高。乙肝大三陽(yáng)和乙肝小三陽(yáng)在臨床上都是比
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-25 4662次

• “大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”
  在乙肝兩對(duì)半的指標(biāo)中，如果第一項(xiàng)、第三項(xiàng)、第五項(xiàng)（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項(xiàng)指標(biāo)為陽(yáng)性，就是常說(shuō)的乙肝“大三陽(yáng)”感染者。如果第一項(xiàng)、第四項(xiàng)、第五項(xiàng)（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項(xiàng)指標(biāo)為陽(yáng)性，就是常說(shuō)的乙肝“小三陽(yáng)”感染者。一般情況下“大三陽(yáng)”指乙肝病毒在人體內(nèi)存在并復(fù)制活躍，傳染
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 122次