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白喉感染引起的心肌炎嚴(yán)重嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?心肌炎可以在四分之一的白喉患者中發(fā)生,是最常見的死亡原因,心肌炎的輕重與局部感染病變的嚴(yán)重程度以及血清門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶升高的水平相關(guān)。

心臟毒性可以表現(xiàn)為急性心力衰竭和休克,也可以比較隱匿,在病程的第一到兩周出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難和虛弱,體檢可以有舒張期奔馬律和肺淤血的表現(xiàn)。

心電圖有st段的改變,心律失常和不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯,部分患者出現(xiàn)心電圖顯著異常,但是沒有心肌炎的臨床表現(xiàn),出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯和組織傳導(dǎo)阻滯的患者,病死率可以高達(dá)60%到90%

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