腎動(dòng)脈狹窄的檢查手段主要包括第一超聲檢查,腎動(dòng)脈超聲能夠觀察腎動(dòng)脈主干以及腎內(nèi)的血流變化,提供腎動(dòng)脈狹窄的間接信息,對纖維肌性發(fā)育不良所導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄尤其敏感,但是超聲檢查受病人體型、脹氣等因素影響較大。
第二,螺旋ct血管成像,它能夠清楚地顯示腎動(dòng)脈及腎實(shí)質(zhì)的影像,對診斷腎動(dòng)脈狹窄的敏感性及特異性均比較高,但是血管成像顯示的腎動(dòng)脈狹窄程度比實(shí)際情況可能會(huì)重,而且碘造影劑對腎臟有一定的損害。
第三,磁共振血管成像,磁共振血管成像對腎動(dòng)脈主干狹窄的特異性和敏感性均比較高,但它對分支狹窄的敏感性比較低,不適合于纖維肌性發(fā)育不良的診斷。
第四,腎動(dòng)脈血管造影檢查,腎動(dòng)脈血管造影是診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn),但是它是一種有創(chuàng)的檢查,有出現(xiàn)穿刺點(diǎn)血腫,感染,造影劑反應(yīng)、造影劑腎病等的風(fēng)險(xiǎn),另外還可以行血漿,腎素活性檢查,但是血漿,腎素活性檢查受很多因素的影響,檢測前需要停用可能影響腎素水平的降壓藥。