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對于乙肝小三陽需要分兩種情況，如果患者沒有臨床表現(xiàn)，肝功能正常，肝臟彩超也沒有明顯的異常，這個時候需要治療，只要定期隨訪肝功能病毒載量和肝臟彩超就可以。

第二種情況，如果患者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，有乏力，納差，厭油，惡心的情況，同時肝功能出現(xiàn)異常，提示轉(zhuǎn)氨酶升高甚至伴有膽紅素升高，這個時候要進(jìn)行保肝護(hù)肝的對癥治療，定期復(fù)查肝功能，根據(jù)肝功能恢復(fù)的情況來考慮是否需要進(jìn)行抗病毒。

如果肝功能恢復(fù)不好，這個時候應(yīng)應(yīng)該盡早抗病毒，同時，如果患者有肝硬化趨勢，或者已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化，這個時候應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行抗病毒，不需要等待，可以選擇恩替卡韋或者替諾福韋，通過有效的抗病毒可以很快的改善患者癥狀，改善肝功能，可以有效的延緩肝硬化的進(jìn)展，可以預(yù)防肝癌的出現(xiàn)。

以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。