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• 腎臟穿刺活檢是什么檢查

  腎臟穿刺是確定和鑒別很多腎臟病的，一種必要的方法。在臨床中，很多腎臟病去采用方法去下診斷。對于很多腎臟病的話，是否需要腎活檢，分為四個等級：第一，就是他不需要腎活檢，比如單純的血尿，不需要腎活檢。第二，就是可做可不做，比如對于中老年患者，蛋白尿很少，蛋白定量都不到一千豪克，生命體征比較穩(wěn)定，可做可不做。第三，是建議做，中青年患者長期蛋白尿在1克以上，還有合并其他表現(xiàn)，一般都建議做。第四，是必須要做，比如腎病綜合征，尤其中青年腎病綜合征，比如急進(jìn)性腎炎、急性腎衰。這種情況，都必須要做腎活檢，來明確病因。所以的話，腎活檢給帶來的好處，是非常多的。但腎活檢這種方法，畢竟是非創(chuàng)傷性檢測，可能會對患者帶來不適感，或者是存在風(fēng)險(xiǎn)，不適感比如做完以后，要大概有六個小時的絕對臥床，可能在床上躺著不舒服。另外，可能躺時間長會腰部不適，臨床的不舒服感，個別患者可以出現(xiàn)血尿，甚至肉眼血尿，個別還會出現(xiàn)局部的血腫。大概30%的幾率，因?yàn)檠[可以造成局部的脹痛，個別患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的出血，需要特殊處理，比如通過介入治療來處理。當(dāng)然嚴(yán)重的情況，個別會出現(xiàn)切除腎臟，但這個幾率，這些年發(fā)生非常罕見，對于腎活檢步驟的話，因?yàn)槟I活檢分為不同的方法。所以采用的步驟是不一樣的，有單人操作的，有雙人操作的，不同醫(yī)院采用不同的方法。

  

  02:43
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 11731次

• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因?yàn)槟I穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發(fā)展、病程的長短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因?yàn)槟I穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7228次

• 腎炎腎穿刺利與弊
  腎炎的患者大多數(shù)患者還是有必要做腎穿刺的，尤其是患者沒有明顯的腎功能衰竭的情況下，做腎穿刺能夠明確腎小球或者是腎小管病變的類型程度，來幫助我們制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，還可以幫助我們判斷患者后期病情的發(fā)展方向和可能的結(jié)局，腎穿刺的好處就在這里。一般來說腎穿刺時用穿刺針在患者的腎臟上一般是要扎上兩針取一些腎組織出來，每塊腎組織，大概是長度在一公分左右，這個穿刺對于腎臟本身的腎組織來說并沒有多大的損失，腎穿刺大概會取十到二十個腎小球，對腎功能影響不大。但是穿刺最大的風(fēng)險(xiǎn)在于出血，因?yàn)楫吘挂苍谀I臟上面扎兩針，這個情況的有可能碰到動脈或者是靜脈造成患者大出血，這種事情的概率大概在千分之一到千分之二，還有的患者可能會造成感染，造成腎臟內(nèi)的動靜脈瘺，這些是它的弊端。
  語音時長 1:43”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-05 8633次

• 腎穿刺活檢是什么
  為了明確診斷，指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后，在無腎穿刺禁忌證時，可行腎穿刺活檢。腎穿刺術(shù)是用腎穿刺針，經(jīng)背部皮膚刺入，獲取腎組織病理標(biāo)本的重要方法，是目前國內(nèi)外最為廣泛的腎活檢技術(shù)。可以明確腎疾病病理變化和病理類型，幫助做出最終臨床診斷，指導(dǎo)制定治療方案和判斷患者的預(yù)后。腎穿刺術(shù)，臨床上常用的一種穿刺技術(shù)，適應(yīng)癥為蛋白尿、鏡下血尿、不明原因的腎衰竭，以及有腎臟疾病表現(xiàn)的系統(tǒng)性疾病。如不典型的急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎炎綜合征，原發(fā)性腎病綜合征，急性腎衰竭，狼瘡性腎炎，腎移植者等。
  語音時長 01:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 9086次

• 腎穿刺活檢的并發(fā)癥是什么
  第一、最常見的是血尿，腎穿刺活檢以后鏡下血尿的發(fā)生率就會百分之百，多數(shù)在一到兩天內(nèi)可以自行消失，除非患者在腎活檢以前就存在肉眼血尿，否則送活檢以后出現(xiàn)肉眼血尿，我們都應(yīng)該認(rèn)為是并發(fā)癥，多數(shù)在數(shù)天之內(nèi)可以自行消失。 第二，可以出現(xiàn)滲出血腫，多為無癥狀的小血腫，可以自行吸收，如果出現(xiàn)的較大的血腫，應(yīng)嚴(yán)格限制患者的活動，必要的時候輸血輸液穩(wěn)定血壓，在效果不好的時候應(yīng)該及時行血管造影或者外科手術(shù)處理。 第三，有其他的并發(fā)癥，在腎活檢這個技術(shù)開展最初還可有一些感染，誤穿到其他臟器等并發(fā)癥，現(xiàn)在隨著腎活檢的進(jìn)步，這些并發(fā)癥已經(jīng)少見，但是血尿和滲出血腫的發(fā)生率還是非常高的，如果說在腎穿刺以后能夠保持比較好的制動體位，然后術(shù)后密切監(jiān)測，那么這些并發(fā)癥都是在我們可控的范圍之內(nèi)。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-22 1703次

• 腎穿刺什么意思
  病情分析：腎穿刺，通俗來講，就是通過體表將針穿刺到腎臟里去，取一塊腎臟組織做病理，來明確腎臟的病理類型和疾病的嚴(yán)重程度。腎臟的的很多疾病都依賴于腎穿刺，腎穿刺是診斷腎臟疾病的一個金標(biāo)準(zhǔn)。一般是在尿蛋白量比較多，不明原因的腎功能加重等等這些情況下才做腎穿刺。意見建議：如果為了明確腎臟的具體病理類型，或者是疾病的發(fā)展情況，就可以行腎穿刺術(shù)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-15 2705次

• 腎穿刺的利與弊有什么
  利與弊臨床上指優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，腎穿刺臨床上指腎穿刺活檢術(shù)。腎穿刺活檢術(shù)的優(yōu)點(diǎn)通常是明確病變位置、明確病變類型、緩解某些腎病導(dǎo)致的疼痛、提供治療方案、了解預(yù)后。缺點(diǎn)是局部疼痛、局部少量出血、局部紅腫、血尿、動靜脈內(nèi)瘺等，若進(jìn)行該項(xiàng)操作后，有不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。一、優(yōu)點(diǎn)：1、明確病變位置：腎穿刺活檢術(shù)屬于臨
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-01-04 0次

• 腎穿刺引流是什么手術(shù)
  腎穿刺引流通常是指腎穿刺活檢術(shù)。腎穿刺活檢術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。腎穿刺活檢術(shù)能夠了解腎臟組織形態(tài)學(xué)的改變，對于診斷病情、治療疾病以及估計(jì)預(yù)后方面都提供了比較重要的依據(jù)。如果患者出現(xiàn)了腎病綜合征、腎小球腎炎、原發(fā)性腎病綜合征、狼瘡性腎炎、急性腎功能衰竭等多種情況，但是不明白具體的原因以及病理類型，可以通過
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-01 0次