皮肌炎患者服用甲氨蝶呤主要是和激素聯(lián)合使用,能夠提高激素的療效,并且減少激素的用量,能夠減少避免不良反應(yīng)。甲氨蝶呤的具體用量可以從每周10毫克到15毫克不等,最大劑量可以用到每周30毫克。一般是在皮肌炎患者開始起病比較重,或者是在首次治療藥物減量過程中病情復(fù)發(fā)使用。
不同的患者,他的具體用量以及維持時(shí)間并不一樣,多數(shù)患者病情穩(wěn)定之后可以逐漸的將甲氨蝶呤減少劑量,至少維持?jǐn)?shù)年,有的患者甚至為了控制皮肌炎的復(fù)發(fā)需要長期持續(xù)的小劑量的服用,比如每周服用甲氨蝶呤7.5毫克或者是10毫克。甲氨蝶呤在服用期間應(yīng)該注意它的不良反應(yīng),患者需要定期到風(fēng)濕科門診隨診,監(jiān)測血常規(guī)以及肝腎功能,經(jīng)常會(huì)引起骨髓抑制出現(xiàn)白細(xì)胞下降、血小板減少等,也可能會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,還有的患者會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍,口腔炎等副作用。