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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強(qiáng)調(diào)一個(gè)時(shí)間窗的概念，常常是在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)。一般的情況下，患者來(lái)急診就可以考慮靜脈溶栓的問(wèn)題。靜脈溶栓是有門(mén)檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時(shí)間窗的限制，有沒(méi)有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒(méi)有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評(píng)定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)師、專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行溶栓，才能取得良好的效果，這是很?chē)?yán)謹(jǐn)?shù)暮軐?zhuān)業(yè)的學(xué)術(shù)問(wèn)題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過(guò)篩選，經(jīng)過(guò)對(duì)疾病的評(píng)價(jià)以后，才能采取這樣的措施。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 3917次

• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒(méi)有引起腦疝、腦水腫，沒(méi)有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來(lái)講在急診室、在專(zhuān)業(yè)醫(yī)院，在專(zhuān)科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3827次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥
  第一點(diǎn)，患者的年齡一般在18歲到80歲，但是隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，年齡的范圍也在適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行放寬。第二點(diǎn)，靜脈溶栓的時(shí)間窗一般要在4個(gè)半小時(shí)以?xún)?nèi)的，如果是尿激酶，那么可以放寬到6個(gè)小時(shí)的。第三點(diǎn)，患者一定要診斷缺血性腦血管病，是需要排除腦出血的。第四點(diǎn)，患者家屬一定要知曉病情，并且要簽署知情同意書(shū)。另外急性腦梗死進(jìn)行靜脈溶栓，一定要排除大面積的腦梗死，因?yàn)榇竺娣e腦梗死的患者腦出血轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)是非常的高的。對(duì)于急性腦梗死的治療，溶栓是一項(xiàng)非常重要的手段，能夠在很大程度上改善患者的神經(jīng)功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-12 1642次

• 腦梗塞溶栓適應(yīng)癥
  腦梗塞的溶栓治療對(duì)于病人的選擇是相當(dāng)重要，相應(yīng)的適應(yīng)癥如下：一、患者發(fā)病于3小時(shí)之內(nèi)，最多不超過(guò)6小時(shí)，即需要開(kāi)始溶栓治療必須在短期就明確診斷，包括神經(jīng)影像必要的內(nèi)科和神經(jīng)科的檢查以及必要的化驗(yàn)，包括血常規(guī)凝血系統(tǒng)檢查。二、超早期的神經(jīng)影像檢查需要CT還有核磁，其檢查目的主要是為了排除腦出血以及一些嚴(yán)重的廣泛性的大面積梗死。三、病人的年齡一般要小于75歲。四、病因多考慮為高血壓動(dòng)脈性的腦梗塞，一些小房顫造成的腦栓塞溶栓的效果要差一些。五、沒(méi)有心肝腎臟的一些嚴(yán)重疾病，沒(méi)有出血性的疾病，尤其腦CT已經(jīng)排除的顱內(nèi)出血。六、血壓一般要低于180/100mmhg。七、有確切的持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，神經(jīng)功能缺損，肢體有出現(xiàn)在三級(jí)以下的癱瘓情況。八、患者和家屬一般需要簽署知情同意書(shū)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-22 3952次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：急性腦梗塞靜脈溶栓的適應(yīng)癥包括以下幾點(diǎn)：1、發(fā)病小于6小時(shí)。2、發(fā)病年齡在18歲以上。3、顱腦CT檢查排除腦出血。4、家屬簽署知情同意書(shū)。溶栓治療是急性腦梗塞最有效的手段，越早治療，預(yù)后越好。意見(jiàn)建議：當(dāng)家人或朋友出現(xiàn)疑似急性腦血管病癥狀時(shí)，不必過(guò)度驚慌，應(yīng)冷靜面對(duì)病情。不聽(tīng)信謠言，亂用民間偏方，以免耽誤治療時(shí)機(jī)，立即撥打120，呼喚朋友幫忙，做好住院前準(zhǔn)備。及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-22 1002次

• 腦栓塞靜脈溶栓適應(yīng)癥是什么
  病情分析：腦栓塞靜脈溶栓的適應(yīng)癥一般為：年齡大于等于18歲，處于發(fā)病六小時(shí)之內(nèi)，患者以及家屬同意溶栓治療。另外，需要進(jìn)行溶栓的患者，一定要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的病情，看是否有溶栓的禁忌癥，如果存在溶栓的禁忌癥，是不能進(jìn)行溶栓治療的。意見(jiàn)建議：腦栓塞的患者應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行診治，盡量去有溶栓條件的卒中中心進(jìn)行治療。需要完善頭部CT或核磁共振檢查，以及相關(guān)的化驗(yàn)來(lái)明確病情。下一步的診治工作，需要由神經(jīng)內(nèi)科的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師來(lái)進(jìn)行判斷。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-05-15 2903次

• 靜脈溶栓適應(yīng)癥
  靜脈溶栓適應(yīng)癥一般有腦梗死、心肌梗死發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)等。靜脈溶栓，是在靜脈血管內(nèi)應(yīng)用溶解血栓類(lèi)藥物，以達(dá)到血管再通的目的，一般情況下靜脈溶栓可分為外周溶栓和插管溶栓，外周溶栓是在淺表的靜脈輸注溶栓劑，通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)血栓部位，從而達(dá)到治療目的，插管溶栓又稱(chēng)直接接觸性溶栓，需進(jìn)行介入治療，是將帶多側(cè)孔
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 3076次

• 腦卒中靜脈溶栓適應(yīng)癥
  腦卒中靜脈溶栓適應(yīng)癥主要是針對(duì)于有缺血性卒中的患者，并且發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，年齡大于18歲，同時(shí)還要排除一系列的禁忌癥，比如3個(gè)月之內(nèi)有重大頭顱外傷或者卒中病史，是不可以溶栓的。其次既往有腦出血或者一周之內(nèi)有不易壓迫止血的動(dòng)脈穿刺以及有顱內(nèi)腫瘤，并且血壓收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于100
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 695次