腦梗塞破壞的部位主要是在腦部,通過(guò)這種觀察瞳孔的變化可以了解到腦梗塞的部位、面積、范圍以及相應(yīng)的破壞程度,通常??漆t(yī)生在檢查瞳孔時(shí)主要觀察的就是它的大小、形狀、邊緣是否整齊,雙側(cè)的瞳孔是否對(duì)稱,以及對(duì)光反射是否良好,對(duì)光反射主要是用手電筒來(lái)照射瞳孔時(shí)被照射的瞳孔會(huì)立即收縮,與這種腦梗塞相關(guān)的瞳孔變化主要就是有這種散大以及不等大的情況。
在腦梗塞比較危重的時(shí)候或者是顱內(nèi)壓增高特別明顯的時(shí)候可以見到瞳孔比正常時(shí)會(huì)增大,如果腦梗塞發(fā)生腦疝狀況往往開始先一側(cè)的擴(kuò)大,繼之雙側(cè)的瞳孔都散大,再或者死亡以后雙側(cè)的瞳孔都會(huì)出現(xiàn)散大的狀態(tài),而且沒有明顯的對(duì)光反射。
瞳孔不等大多見于這種動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,在腦干梗塞中比較常見,如果患者一側(cè)的瞳孔縮小,伴有眼裂小以及其他的少汗無(wú)汗的狀況的話提示可能延髓部位有一些梗塞的問(wèn)題,還有在下丘腦以及腦干、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等處,可能會(huì)出現(xiàn)腦損傷的狀況。