如果重癥肺炎合并呼吸衰竭，主要表現(xiàn)為呼吸困難加重，呼吸比較淺快，重者轉(zhuǎn)為淺慢，節(jié)律出現(xiàn)改變，并且有三凹征的體征，也可能三凹征體征反而不明顯，口唇有發(fā)紺并且有煩躁，嗜睡，昏迷等癥狀。
一般這種情況是需要使用呼吸機(jī)治療，也就說只要血氣分析提示有呼吸衰竭，特別是重癥肺炎，需要呼吸機(jī)支持，通過呼吸機(jī)人工通氣，然后再通過藥物控制肺部炎癥，部分可以搶救過來，但是很多重癥肺炎合并呼吸衰竭的很難去治愈，死亡率非常高。
重癥肺炎呼吸衰竭癥狀
宋偉副主任醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 內(nèi)科
2019-02-06 2747次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
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宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7758次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 16313次
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重癥肺炎呼吸衰竭重癥肺炎呼吸衰竭指的是由于嚴(yán)重的肺部感染，導(dǎo)致外界的氧氣無法經(jīng)肺部進(jìn)入血液，達(dá)到有效的血氧濃度或者體內(nèi)的二氧化碳無法經(jīng)肺擴(kuò)散到體外，從而引起人體內(nèi)二氧化碳的潴留。重癥肺炎發(fā)生時，肺泡和周圍血管水腫滲出增多，影響到體內(nèi)氧氣和二氧化碳的交換，應(yīng)給予高流量吸氧，改善機(jī)體缺氧狀態(tài)，如果效果仍然較差，需要給予呼吸機(jī)輔助，給予高濃度的氧氣，正壓吸入，同時促使肺泡擴(kuò)張，有利于體內(nèi)二氧化碳的排出。語音時長 1:05”
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 5478次
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重癥肺炎呼吸衰竭缺氧重癥肺炎呼吸衰竭缺氧應(yīng)該及時使用呼吸機(jī)來繼續(xù)供氧，我給大家詳細(xì)介紹，對所有人都可起到保健作用。由于大氣污染日益嚴(yán)重，空調(diào)的普遍使用，定期吸氧，可以清潔呼吸系統(tǒng)，改善內(nèi)臟功能，提高人體綜合免疫力，預(yù)防各種疾病。一個人幾天不吃東西有可能存活，而停止呼吸幾分鐘，很快會死亡，人體得不到充足的氧，首先損害大腦神經(jīng)細(xì)胞，缺氧幾分鐘，大腦就會發(fā)生不可逆的損害發(fā)生腦死亡，對人體是如此重要。但是從醫(yī)學(xué)生理角度上而言，任何藥物都以適量為宜。氧氣作為人體重要的生命必須物質(zhì)也不例外。語音時長 1:31”
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-20 1724次
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什么是重癥肺炎呼吸衰竭病情分析：重癥肺炎屬于肺炎里面的危重癥，一般這類患者或出現(xiàn)呼吸衰竭，或出現(xiàn)感染性休克，也有可能兩者都出現(xiàn)。意見建議：由于感染的原因，比如細(xì)菌病毒或者真菌感染等，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)嚴(yán)重的炎癥，進(jìn)而使肺臟的呼吸功能，包括肺換氣和肺通氣功能出現(xiàn)障礙，造成機(jī)體出現(xiàn)低氧血癥，或者是高碳酸血癥。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-11-05 3101次
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重癥肺炎呼吸衰竭后病情怎樣重癥肺炎可導(dǎo)致呼吸衰竭。是由于肺部感染使肺泡內(nèi)大量滲出，肺泡換氣功能下降，引起人體嚴(yán)重缺氧，單純吸氧無法糾正缺氧的狀態(tài)，需要應(yīng)用呼吸機(jī)治療。癥狀較輕的患者，可以使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，同時應(yīng)給予強力抗感染，補液，血管活性藥物維持血壓等綜合治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-26 2001次
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重癥肺炎導(dǎo)致呼吸衰竭是哪型重癥肺炎大多是引起一型呼衰，因為各種累及肺泡或者肺間質(zhì)的病變，就比如說重癥肺炎，它可以使肺部的有效彌散面積減少，肺的順應(yīng)性降低，通氣血流比例失調(diào)，主要導(dǎo)致缺氧。主要存在低血氧癥，二氧化碳分壓通常是降低的或者正常的，所以符合一型呼吸衰竭的表現(xiàn)。所以它在進(jìn)行合理氧療的時候，在保持血氧飽和度大于百分之九十
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 183次
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重癥肺炎呼吸衰竭是什么意思重癥肺炎如果患者的血氣分析提示動脈血氧分壓低于60毫米汞柱，伴或者是不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱即合并了呼吸衰竭。重癥肺炎的治療包括積極的使用抗生素，同時完善痰培養(yǎng)的檢查，可根據(jù)藥敏結(jié)果及時更換抗生素。其次如果患者為一型呼吸衰竭可以吸氧，必要時使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。如果患者為二型呼吸衰竭，首先
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 174次
