尿毒癥患者目前在國內(nèi)大多數(shù)患者還是選擇血液透析的，而在血透析之前，除非患者是有內(nèi)瘺，都是需要進(jìn)行深部的靜脈置管。置管的確是有創(chuàng)傷性的操作，一般選擇的部位是頸內(nèi)靜脈及股靜脈。
疼痛感可以忍受，畢竟是有創(chuàng)傷性的操作，所以疼痛多少有一些，完全可以忍受，在置管之前醫(yī)生也會充分的局部浸潤麻醉，大多數(shù)患者對于疼痛完全可以耐受，不用為疼痛過分擔(dān)心緊張。
血透前靜脈置管疼嗎？
周琪主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-10 5323次
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什么是頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，往往是急診需要補(bǔ)液或者是進(jìn)行血液透析的時候，還有就是放置輸液港，這些手術(shù)方式時，我們會采取的。頸內(nèi)靜脈是人體比較表淺，可以進(jìn)行穿刺活動的一根非常重要的血管。我們相對比較多的是在右側(cè)，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后通過導(dǎo)絲再進(jìn)導(dǎo)管，通過射線或者是DIC的定位，看這個管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進(jìn)行血液透析、補(bǔ)液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。
01:05
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-31 78819次
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淚小管阻塞置管好用嗎淚小管阻塞通常來講，在眼科還是比較常見的。淚小管由于它位于淚道上端，這時候淚道小管阻塞的病人，會表現(xiàn)為比較明顯的流眼淚的表現(xiàn)。但是通常來講，感染的表現(xiàn)并不常見，如果淚小管阻塞發(fā)現(xiàn)以后，我們可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。如果淚小管阻塞僅僅表現(xiàn)為某一個點阻塞的話，這時候用淚道激光，可能治療效果就非常好，或者進(jìn)行淚管疏通，用探針治療效果都非常好。探通以后植入人工淚管，這個之后，在比如說術(shù)后三個月一個月，我們?nèi)〉羧斯I管以后，淚小管就疏通了，效果還是比較令人滿意的。
01:08
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2019-09-29 2624次
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血透置管選擇頸內(nèi)靜脈還是股靜脈？大多數(shù)的血透析患者，透析之前是沒有內(nèi)瘺的，是需要做深部的靜脈的置管的，這個置管的部位有兩種，一種是頸內(nèi)靜脈，另外一種是股靜脈。這兩者相對而言，頸內(nèi)靜脈更加好一些，相對衛(wèi)生一些，不容易感染。而股靜脈置管是在大腿根部，這個地方能陰暗潮濕，很容易滋生細(xì)菌。再一個，頸內(nèi)靜脈置管以后不容易形成血栓，因為它的置管朝向是向上的，而股靜脈置管以后，管子朝向是指向下的，血液容易受重力因素進(jìn)入管腔從而形成血栓，堵塞管道。所以，相對來說頸內(nèi)靜脈對患者和并發(fā)癥的發(fā)生，可能會更少一些，管道的通暢度可能會更好一些。但是，做頸內(nèi)靜脈相對來說風(fēng)險大一些，因為頸內(nèi)靜脈置管距離心臟很近，很容易造成大血管的損傷，容易造成心律失常，所以對于手術(shù)的醫(yī)生的要求要高一些。語音時長 1:49”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-07-10 17879次
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腹透置管術(shù)后指導(dǎo)?腹膜透析置管術(shù)后：第一、加壓包扎，注意觀察手術(shù)切口處有無滲血、滲液、有無水腫及膿性分泌物。第二、遵醫(yī)囑，應(yīng)用止血藥及抗菌素。第三、監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。第四、術(shù)后臥床休息，一般采用半臥位或坐位，避免咳嗽、惡心、嘔吐，以防導(dǎo)管移位，24小時根據(jù)情況適當(dāng)下床活動。第五、做好腹管的護(hù)理，防止扭曲，一旦腹透管向外滑脫不能送回腹腔，觀察腹透管是否通暢，有無蛋白質(zhì)團(tuán)塊及血性滲出液。第六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理，發(fā)熱、腹痛、透析液渾濁、異位、蛋白塊阻塞、大網(wǎng)膜包裹、透析液滲漏、鈦接頭脫落、腹膜透析管路滑脫、斷裂等，一旦出現(xiàn)任何異常情況，及時與醫(yī)師聯(lián)系，返回醫(yī)院進(jìn)行處理。語音時長 1:21”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-05 5168次
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-06-12 3802次
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劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-14 5706次
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深靜脈置管輸液前需要沖管嗎深靜脈置管輸液前需要沖管。深靜脈置管包括鎖骨下靜脈和頸內(nèi)靜脈，在操作中要注意嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止靜脈導(dǎo)管出現(xiàn)感染。如果靜脈導(dǎo)管出現(xiàn)感染，表現(xiàn)在導(dǎo)管口周圍出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，并且有疼痛，患者體溫可以升高，一般常超過39℃。出現(xiàn)導(dǎo)管感染的時候要立即將導(dǎo)管拔除，導(dǎo)管尖送細(xì)菌培養(yǎng)，進(jìn)一步明確病原菌。在操作之前
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-07-19 1229次
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-11-22 0次
