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對于腎結(jié)核有典型的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，在尿中可發(fā)現(xiàn)有酸性尿，結(jié)核分枝桿菌。腎結(jié)核也會有血尿的癥狀，常常是終末血尿，部分腎結(jié)核，還會有膿尿。

腎結(jié)核的部分患者會有腰痛和腰部腫塊的表現(xiàn)。建議腎結(jié)核的患者可以做尿常規(guī)，就可以有效的確定是結(jié)核感染。尿液涂片找到結(jié)核分支桿菌。B超的診斷對于腎結(jié)核也非常有價值，常常顯示腎臟結(jié)構(gòu)紊亂，有鈣化，顯示為強回聲，同時也可以發(fā)現(xiàn)膀胱是否有攣縮。

腎結(jié)核的患者做靜脈分泌造影可以發(fā)現(xiàn)有蟲蝕樣的改變，這是腎結(jié)核典型的一種表現(xiàn)。CT核磁共振也可以發(fā)現(xiàn)腎盂，腎盞有皮質(zhì)空洞以及鈣化灶，輸尿管全程有病變。