慢性腎衰竭病人早些出現(xiàn)，低鉀血癥，其機(jī)制為
一、因厭食而致攝入鉀不足。
二、多尿或長期應(yīng)用利尿藥，使尿鉀排出增多。
三、嘔吐腹瀉時丟失鉀過多，晚期發(fā)生高鉀血癥。
其機(jī)制為：
1.功能的腎單位太少，鉀排出量過的，這是最主要的原因。
2.含鉀的食物或藥物攝入過多。
3.使用保鉀利尿劑。
4.酸中毒。
5.分解代謝增加，常見于感染發(fā)熱等。
6.溶血。
慢性腎衰竭病人血清鉀變化特點(diǎn)以及發(fā)生機(jī)制
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-11 2144次
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慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。
01:52
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 38499次
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什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。
01:55
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 18885次
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慢性腎衰竭患者血清鉀有什么變化慢性腎衰竭病人早期易出現(xiàn)低鉀血癥，原因包括以下三個方面：1、因為厭食而鉀的攝入不足。2、多尿或者長期應(yīng)用利尿劑，使尿鉀排出增多。3、嘔吐、腹瀉時丟失過多的鉀。易發(fā)生高鉀血癥，原因包括以下幾個方面：1、有功能的腎單位太少，鉀的排出量過低，是最主要的原因。2、含鉀的飲食或者藥物攝入過多。3、使用保鉀利尿劑。4、酸中毒比較嚴(yán)重。5、分解代謝增加，比較常見的有感染、發(fā)熱等。6、溶血。語音時長 1:01”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-19 6920次
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腎衰竭鉀每天多少病情分析：腎衰竭的患者每日攝入的鉀量，需要根據(jù)機(jī)體具體情況判斷。如果體內(nèi)的鉀代謝是正常的，每日攝入鉀量應(yīng)該維持在3克到5克之間。如果排鉀能力明顯下降，鉀的攝入量也應(yīng)當(dāng)下降。意見建議：腎衰竭的患者應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)血鉀的水平，定期行電解質(zhì)檢查，如果存在低鉀，積極給予補(bǔ)鉀治療。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-19 3503次
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任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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