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?容易于血?dú)庑鼗煜募膊≈饕校阂?、支氣管哮喘及阻塞性肺氣腫，支氣管哮喘，阻塞性肺氣腫均有不同程度的氣粗及呼吸困難，體征與自發(fā)性血?dú)庑叵嗨疲夤芟Ｓ蟹磸?fù)哮喘發(fā)作時，阻塞性肺氣腫的呼吸困難多呈長期緩慢進(jìn)行性加重。二、急性心肌梗死，患者也有突然胸痛，胸悶甚至呼吸困難，休克的臨床表現(xiàn)，常有高血壓，動脈粥樣硬化，冠狀動脈粥樣硬化，心臟病。三、肺血栓栓塞癥證，大面積肺栓塞也可突發(fā)疾病，呼吸困難胸痛，煩躁不安，驚恐，甚至瀕死感，臨床上酷似自發(fā)性血?dú)庑?，但患者可有咯血低熱或暈厥，并常有下肢和盆腔血栓性靜脈炎。四、肺大泡，位于肺周緣的肺大泡，尤其是巨型肺大泡容易誤認(rèn)為是氣胸，肺大泡，通常起病緩慢呼吸困難并不嚴(yán)重，而氣胸癥狀多突然發(fā)生。

一，氣胸。尤其是局限性或包裹性氣胸應(yīng)與巨型肺大皰鑒別：兩者在癥狀、體征和X線胸片上均類似，但仔細(xì)檢查，確有不同點(diǎn)。①巨型肺大皰病史長，癥狀較慢發(fā)生。而氣胸病史短，癥狀往往突然發(fā)生;②肺大皰氣腔呈圓形或卵圓形，位于肺野內(nèi)，而氣胸為帶狀氣影，位于胸部外帶胸膜腔內(nèi);③肺上部大泡可見基底緣向下凹陷，下緣下外方肺組織向上伸延，而上胸部包裹性氣胸其外下方氣影向外下方傾斜;④肺大皰若在下葉，則肋膈角圓鈍，貼近胸壁處可見到被擠壓的肺組織和(或)胸膜，氣腔內(nèi)無液平面。而氣胸患者肋膈角可見到液平面;⑤經(jīng)較長時間觀察，肺大皰大小很少變化，而氣胸形態(tài)則隨時日而變小，最后消消失。?二，氣胸應(yīng)還應(yīng)與隔疝、支氣管哮喘、支氣管肺囊腫等疾病鑒別。根據(jù)病史、癥狀、體征、結(jié)合胸部X線等有關(guān)檢查可以作出鑒別。