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• 腦膜瘤術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦膜瘤術(shù)后，如果發(fā)生顱內(nèi)感染，首先應(yīng)該進行反復(fù)的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時候，可以留置腰大池的置管引流。同時還需要對于引流的腦脊液進行細菌培養(yǎng)和藥敏實驗。根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素，在結(jié)果出來之前，我們建議選擇對血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬古霉素，建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴重的患者，可以酌情鞘內(nèi)注射抗生素。但是抗生素注射的時候，應(yīng)該嚴格把握指征和劑量，以免發(fā)生神經(jīng)根和脊髓的毒性，或者神經(jīng)系統(tǒng)其他嚴重的并發(fā)癥。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 6711次

• 腦膜瘤術(shù)后感染嚴重嗎

  腦膜瘤術(shù)后一般不至于發(fā)生十分嚴重的感染，當然對于一些比較重大的手術(shù)，特別是手術(shù)時間長，以及位于顱底等部位的腦膜瘤，以及在手術(shù)之后合并腦脊液漏等情況的腦膜瘤，術(shù)后還是比較容易發(fā)生顱內(nèi)感染的，對于發(fā)生顱內(nèi)感染的患者，我們要盡早地進行腦脊液的引流，同時進行腦脊液的化驗檢查，以及細菌培養(yǎng)等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，來明確患者感染的原因，以及明確的致病菌，同時選擇敏感的抗生素來進行控制，絕大多數(shù)患者，在進行有效控制之后都能夠恢復(fù)正常，所以總體來說，腦膜瘤術(shù)后的感染，一般不至于特別嚴重。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 4388次

• 腦膜瘤手術(shù)后感染
  在腦膜瘤手術(shù)之后一旦發(fā)現(xiàn)了發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸部強直等等一系列的癥狀，需要立即做腰穿明確是否是顱內(nèi)的感染，并且要進行相關(guān)的腦脊液培養(yǎng)。進行細菌培養(yǎng)的目的有兩個，第一是發(fā)現(xiàn)是什么樣的細菌，第二主要是看一下是對哪種藥物過敏。這樣我們才可以選取其敏感的藥物來進行相關(guān)的治療。首先，從經(jīng)驗上治療來講，一般還是用頭孢曲松。頭孢曲松這個抗生素是能夠通過血腦屏障，并且當感染的時候血腦屏障力量減弱的時候，更加容易透過血腦屏障，從而在顱內(nèi)達到一個完整的血藥濃度。然后就是每天做腰穿進行腦脊液的置換。目前暫沒有一個明確的觀點可以證明鞘內(nèi)注射抗生素有助于患者的康復(fù)。但是在臨床上通過鞘內(nèi)注射抗生素，這也是一個非常有用的方式進行改善顱內(nèi)的感染。再一個就是清除感染原，如果顱內(nèi)放置有一些導(dǎo)管或者是有些鈦板，鈦網(wǎng)。如果明確是這些原因?qū)е碌母腥?，需要及時的去除這些放置的異物，從而更加能夠改善臨床的預(yù)后。
  語音時長 1:47”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-07 3403次

• 垂體瘤術(shù)后顱內(nèi)感染
  手術(shù)切除垂體瘤是一個復(fù)雜的治療過程，在過程中垂體上方的蛛網(wǎng)膜層鞍隔破損就導(dǎo)致腦脊液漏，漏口順著鼻腔使腦脊液流出，出現(xiàn)腦脊液鼻漏，如果修補不及時，顱腔會通過鼻腔和外界相連導(dǎo)致顱內(nèi)感染的發(fā)生。如果發(fā)生了容易感染，一方面要立即修補漏口，防止感染加重。另一方面，要對患者使用抗生素進行治療，病人一般需要進行腰穿，或者腰大池的引流，將部分感染的腦脊液放出，殼內(nèi)注射抗生素，保證腦脊液的正常壓力和循環(huán)，起到殺菌消炎的作用。
  語音時長 1:16”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 3056次

• 腦膜瘤術(shù)后感染嚴重嗎
  病情分析：腦膜瘤術(shù)后感染這個是非常嚴重的一件事情，一定要及早的進行發(fā)現(xiàn)，并且及早的進行治療，因為顱內(nèi)感染一旦持續(xù)超過一個周的話，基本上患者都會出現(xiàn)死亡的情況。意見建議：每天進行腰椎穿刺檢查動態(tài)進行化驗結(jié)果的跟蹤。持續(xù)性的應(yīng)用抗生素，盡量選擇容易透過血腦屏障的藥物，必要的時候也可以穿刺打藥治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-18 1703次

• 腦膜瘤術(shù)后感染怎么辦
  病情分析：腦膜瘤術(shù)后感染一般情況下都需要及時的進行抗生素治療。一般應(yīng)用藥物的種類有頭孢曲松，萬古霉素，亞安培南等相關(guān)的藥物，但是也需要根據(jù)腰椎穿刺的具體結(jié)果進行調(diào)整用藥。意見建議：建議患者一定要在平常日加強自身的身體體質(zhì)，一定低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主，平常是多吃雞蛋糕，雞肉，魚肉，瘦肉等等，多吃水果或者是蔬菜，比如說蘋果、橙子等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-07-01 1001次

• 顱底腦膜瘤嚴重嗎
  顱底腦膜瘤是比較嚴重的，因為顱底腦膜瘤生長位置比較深，顱底的血管還有神經(jīng)分布也非常密集，腫瘤跟血管神經(jīng)，粘連可能性很大，手術(shù)切除難度也會增大。如果顱底腦膜瘤體積不大，可以采用放射治療，比如質(zhì)子刀。如果顱底腦膜瘤嚴重，還是需要采用手術(shù)切除方式
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 術(shù)后顱內(nèi)感染治療
  術(shù)后顱內(nèi)感染治療最重要是控制感染，發(fā)現(xiàn)術(shù)后顱內(nèi)感染，要及時開始經(jīng)驗性抗菌藥物治療，選擇易通過血腦屏障的抗菌藥物。首選殺菌劑，比如磺胺類，頭孢菌素，碳青霉烯類，留取相關(guān)標本，腦脊液進行細菌培養(yǎng)和涂片，指導(dǎo)后續(xù)抗感染治療，靜脈用藥40到72小時，效果不明時?？梢阅X室腦內(nèi)注射和腰穿鞘內(nèi)注射抗菌藥物，比如阿
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 153次