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小兒急性腎小球腎炎病歷討論

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)于水腫、高血壓及血尿,相關(guān)的鑒別診斷包括是否有泌尿系的感染可以出現(xiàn)血尿,孩子表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛的病史,往往尿的紅細(xì)胞畸形率小于60%。

同時(shí)還要鑒別腎病綜合征,除了有水腫以外,還應(yīng)該有低蛋白血癥、大量蛋白尿以及高膽固醇血癥,這樣可以和腎病綜合癥鑒別。

其他的引起血尿的疾病還有iga腎病,會(huì)有反復(fù)的血尿發(fā)作史,其他的檢查沒有特殊的異常,可以進(jìn)一步做腎穿來鑒別。

胡桃夾現(xiàn)象孩子往往身材細(xì)高類型的,做彩超可見到深靜脈受壓的情況可以診斷,往往紅細(xì)胞畸形率也是在正常的范圍之內(nèi)。

如果單單有血尿,需要這樣的鑒別診斷,如果高血壓特別明顯,還要與相關(guān)的高血壓的疾病相鑒別,小孩主要注意深靜脈血管、腎血管的問題,需要做彩超或者做動(dòng)靜脈造影等完善檢查。

以上內(nèi)容僅供參考

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