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• 腹腔鏡的應(yīng)用

  現(xiàn)在有了腹腔鏡手術(shù)以后，腹腔鏡很直觀地，就伸到很狹小的空間，很好地觀察到腎上腺。這樣在切腎上腺的時(shí)候，手術(shù)時(shí)間比原來(lái)大大地縮短，現(xiàn)在一臺(tái)常規(guī)的腎上腺切除，只要短短不到30分鐘，就完全能做好，而且病人失血量又非常少。

  

  01:00
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-13 4680次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應(yīng)用

  實(shí)際上還是要說(shuō)什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個(gè)方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因?yàn)樵皆缧薪槿胫委?，越?huì)盡早開(kāi)通血管，而且還會(huì)更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說(shuō)的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復(fù)，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預(yù)示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對(duì)病人的預(yù)后是有很大的幫助的，大家爭(zhēng)議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動(dòng)脈介入治療。這時(shí)候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒(méi)有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒(méi)有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評(píng)估，如果心肌缺血的范圍超過(guò)了10%，還是建議病人行介入治療。

  

  02:03
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4233次

• 心絞痛患者鈣拮抗劑的應(yīng)用
  心絞痛患者常用的鈣拮抗肌有硝苯地平，硫氮卓酮等類(lèi)的藥物，這類(lèi)的藥物有抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈的痙攣，以改善心內(nèi)膜下心肌的供血。鈣拮抗劑可以擴(kuò)張周?chē)难?，降低?dòng)脈的壓力，以減輕心臟的負(fù)荷，鈣拮抗劑的藥物還可以將其血液的粘稠度，起到抗血小板聚集的作用，同時(shí)還可以改善心肌的微循環(huán)。鈣拮抗劑的不良反應(yīng)包括頭疼、頭暈、惡心、嘔吐，出現(xiàn)便秘以及心動(dòng)過(guò)緩等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1812次

• 高血壓鈣拮抗劑
  高血壓鈣拮抗劑：一、長(zhǎng)效的鈣持劑，不良反應(yīng)小，對(duì)代謝無(wú)不良影響，更適合有代謝綜合癥和胰島素抵抗高血壓病人。二、鈣拮抗劑無(wú)絕對(duì)禁忌癥，療效顯著，與其他四類(lèi)主要降藥均可聯(lián)合使用。第三、推薦長(zhǎng)效鈣拮抗劑作為老年人高血壓降壓治療基本用藥。第四、常用的長(zhǎng)效鈣拮抗劑有氨氯地平、非洛地平、苯磺酸左旋氨氯地平及硝酸地平控釋片等。第五、伴有心絞痛的高血壓病人可使用長(zhǎng)效的硝酸地平、地爾硫卓及維拉帕米。鈣拮抗劑治療高血壓它的特點(diǎn)：第一、起效迅速，降壓平穩(wěn)，維持時(shí)間長(zhǎng)，副作用小，原有高血壓者降壓幅度大，正常血壓對(duì)鈣拮抗劑的反應(yīng)不明顯，血壓降低后，不影響腦、供腦動(dòng)脈或腎臟的血液灌注，對(duì)高血壓合并冠心病、心力衰竭、周?chē)懿∫延泻芎玫寞熜?，短期和長(zhǎng)期治療均有效。因不增加心率故不增加心肌耗氧量，不產(chǎn)生體位性低血壓，同時(shí)具有附加藥理作用，解除支氣管平滑肌痙攣，供腦動(dòng)脈痙攣，對(duì)血糖血脂影響較小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-10-23 2461次

• 鈣拮抗劑適用于哪些高血壓患者？
  鈣離子拮抗劑，作為高血壓的推薦用藥，尤其適合伴有冠心病和心絞痛的高血壓患者，對(duì)于一些有心律失常，尤其是傳導(dǎo)性阻滯，或者心動(dòng)過(guò)緩的患者也是比較安全的，心功能不好的患者，用鈣拮抗劑也是比較好的降壓藥物，尤其是對(duì)于心肌梗死后伴有高血壓的情況比較好。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-27 2301次

• 鈣離子拮抗劑是什么
  鈣離子拮抗劑它屬于降壓藥中的一類(lèi)。它分為非二氫吡啶類(lèi)以及二氫吡啶類(lèi)的降壓藥。非二氫吡啶類(lèi)包括維拉帕米片、地爾硫卓片。二氫吡啶類(lèi)主要包括硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-07 5103次

• 鈣拮抗劑的臨床應(yīng)用
  鈣拮抗劑是一線降壓藥當(dāng)中的一種，長(zhǎng)效鈣拮抗劑單用或者和其他降壓藥合用可以有效控制血壓，減少心腦血管的事件。鈣通道拮抗劑可以和其他四類(lèi)一線降壓藥合用，尤其適用于以下的一些情況，比如老年高血壓、單純收縮期高血壓、左心室肥厚、穩(wěn)定型冠心病，冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化，腦血管病以及周?chē)懿?，地爾硫卓和維拉帕
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 373次

• 鈣拮抗劑的副作用？
  鈣拮抗劑的副作用：第一、反射性心率增快，心搏出量增加。也反射性增加血漿腎素活性，合用β受體阻滯劑可減輕此反應(yīng)，并增加其降壓作用。第二、硝苯吡啶的擴(kuò)血管作用較強(qiáng)，故常有頭痛，面部潮紅等。此類(lèi)副作用出現(xiàn)與劑量有關(guān)，一般1～2周后可自行消失。第三、踝部水腫發(fā)生率約4%，可能與局部血管通透性有關(guān)。第四、心功
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 399次