病人的腎動(dòng)脈狹窄,經(jīng)過藥物介入治療仍然沒有達(dá)到預(yù)期的理想,并且病人的腎功能還有恢復(fù)的可能,建議及時(shí)手術(shù)治療,手術(shù)方式主要包括主腎動(dòng)脈搭橋術(shù),腎動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù),腎動(dòng)脈狹窄自身移植術(shù)。腎動(dòng)脈狹窄手術(shù)創(chuàng)傷比較大,所以只有在以下情況下才考慮外科手術(shù):
一,腎動(dòng)脈狹窄,合并腹主動(dòng)脈瘤或腎動(dòng)脈瘤;
二,急性腎動(dòng)脈;
三,孤立腎伴有嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化腎動(dòng)脈狹窄;
四,腎功能急劇惡化;
五,對(duì)降壓藥抵抗的高血壓患者,也就是應(yīng)用四種或四種以上的降壓藥物治療沒有效果,尤其是伴有充血性心衰或急性肺水腫的患者,才考慮外科手術(shù)重建。