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醫(yī)生主講實錄

蜂窩織炎是指疏松結締組織的急性感染,可發(fā)生在皮下,筋膜下,肌間隙或者深部蜂窩組織。本病是皮下疏松結締組織的急性細菌感染,致病菌多為溶血性鏈球菌,金黃葡萄球菌,以及大腸桿菌,或其他型鏈球菌。

由于病菌的種類、毒性以及病人的狀況,感染原因,部位的不同,臨床上可分為四型:

1,一般性皮下蜂窩織炎。

2,產氣性皮下蜂窩織炎。

3,新生兒皮下壞疽。

4,頜下急性蜂窩織炎。

預防要重視皮膚日常清潔衛(wèi)生,防止損傷,受傷后要及早醫(yī)治,嬰兒和老年的抗感染能力較弱,要重視生活護理。

在治療上,抗菌藥物一般選用新青霉素或頭孢類抗生素,也有厭氧菌感染時加用甲硝唑。根據臨床治療效果或細菌培養(yǎng)與藥敏報告,調整用藥。

傷口的處理,早期一般性蜂窩織炎,可用50%的硫酸鎂濕敷或用魚石脂軟膏等,若形成膿腫應該切開引流。

對產氣性皮下蜂窩織炎,應以3%的過氧化氫溶液沖洗,濕敷處理,并采取隔離措施。注意改善病人全身狀態(tài),高熱時可行物理降溫,進食困難者,輸液維持營養(yǎng)和液體平衡,呼吸急速時,給予吸氧或輔助通氣等。

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