麻痹腸梗阻也稱為功能性腸梗阻,病人有腹脹腸蠕動(dòng)減少或消失,不排氣、排便等現(xiàn)象,但無(wú)機(jī)械性梗阻,是臨床常見(jiàn)的一種情況。尤其在腹外科病人中常有產(chǎn)生,可累積整個(gè)胃腸道也可局限在胃,部分小腸或結(jié)腸。
很多原因都會(huì)產(chǎn)生腸麻痹,包括起來(lái)分為反射性也是神經(jīng)性,有代謝性、藥物性、感染性、假性腸梗阻。
病人一開(kāi)始只有腹痛,但無(wú)機(jī)械性腸梗阻具有的腹絞痛,腸鳴消失或是細(xì)碎的聲音或細(xì)微的潑水聲,無(wú)腹膜炎的癥狀。除
病人已有腹膜炎,腹部癌s線平片具有確定性的診斷價(jià)值,小腸結(jié)腸均有脹氣,結(jié)腸下端梗阻,雖有這類表現(xiàn),但腹部體征卻不相同,有進(jìn)行性腸梗阻的表現(xiàn),必要時(shí),被灌腸、纖維腸鏡能提供進(jìn)一步的診斷。
腸麻痹的主要治療方法是支持治療,因?yàn)槟c麻痹本身是自限的功能性癥狀,一旦產(chǎn)生腸麻痹的原因得以解除,腸麻痹的癥狀也將得到解除,應(yīng)用胃腸減壓,防止吞咽更多的氣體增加腹脹,預(yù)防嘔吐,減輕腹脹,改善呼吸功能,積極尋找產(chǎn)生腸麻痹的原因加以處理,是最主要的治療措施。
也有用高壓氧更換腸胃內(nèi)的氮?dú)?,用某些刺激腸蠕動(dòng)藥物,還有用前列腺素E2,有時(shí)可獲得一定效果,由于功能性腸梗阻是繼發(fā)于其他原因的,因此應(yīng)認(rèn)真鑒別原發(fā)病是否應(yīng)采取外科治療。