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• 什么是敗血癥？

  敗血癥是一種細(xì)菌感染，是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除，無明顯毒血癥癥狀時(shí)則稱為菌血癥。細(xì)菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥，或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥，因?yàn)榈挚沽Σ?，?xì)菌趁虛而入，到了敗血癥時(shí)病情就危重，需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。

  

  01:14
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 62750次

• 敗血癥如何預(yù)防？

  第一，盡可能把血液病控制好，增強(qiáng)抵抗力，血細(xì)胞就漲起來了。第二，血液病病人要戴口罩，避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因?yàn)閭}是潔凈的，它相對(duì)是潔凈度很高的，骨髓移植倉的空氣質(zhì)量要達(dá)到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機(jī)顯像管的車間的質(zhì)量，空氣潔凈度都是百級(jí)。那么反過來，不是血液病的病人也容易感染，像重癥監(jiān)護(hù)室，它里面的病人抵抗力都是弱的，有的年紀(jì)很大，或者病很重，那些病人抵抗力都很差，也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的，要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣，就是怕病人細(xì)菌傳染。所以道理都是一樣的，都是要預(yù)防，不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩，并不是說人人都能治好，所以重在預(yù)防。

  

  01:54
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 8918次

• 怎樣才能診斷為失眠癥
  失眠癥是持續(xù)相當(dāng)長時(shí)間的對(duì)睡眠質(zhì)量不滿意的狀況：第一，以睡眠障礙為癥狀特點(diǎn)，包括了難以入睡、睡眠不深，多夢(mèng)易醒、早醒醒后不能入睡，每個(gè)星期至少三次，持續(xù)一個(gè)月以上。對(duì)失眠有憂慮恐懼的心理而形成惡性循環(huán)，從而使這個(gè)癥狀持續(xù)存在。第二，其他的癥狀是繼發(fā)于失眠，醒后感覺到不適疲乏，白天困倦頭昏腦脹，對(duì)于睡眠狀況不滿意，害怕因此影響工作和學(xué)習(xí)以及考試成績，引起一個(gè)顯著的焦慮苦悶，注意力不集中，工作效率下降，影響到這個(gè)日常的工作生活的人功能活動(dòng)。第三，僅有睡眠量不足，而沒有白天不適的，這種不叫失眠叫短睡眠者。第四個(gè)就是如果失眠是某一種精神障礙，像神經(jīng)衰弱、抑郁癥或是其他內(nèi)科疾病的一個(gè)重要組成部分，或者是服用藥物的，這種不把它診斷為失眠癥。失眠癥是屬于精神病，屬于神經(jīng)癥的一個(gè)范疇。
  語音時(shí)長 1:36”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-20 1417次

• 怎樣才能診斷癔癥？
  要想診斷癔癥，必須具備兩方面的證據(jù)：（1）支持性證據(jù)：包括因精神刺激而起病、癥狀具有暗示性，以及因?yàn)橛胁】梢缘玫侥承┖锰?個(gè)方面。三者缺一，診斷就不成立。有些病人否認(rèn)有心理原因，這就需要仔細(xì)地詢問和深入地討論。（2）排除性證據(jù)：即排除其它可能引起類似癥狀的疾病。以身體癥狀為主的病例，要排除器質(zhì)性疾??；表現(xiàn)為精神方面癥狀者，重點(diǎn)要排除精神分裂癥及抑郁癥等精神疾病，也要考慮到大腦器質(zhì)性病變出現(xiàn)的精神癥狀以及精神發(fā)育遲緩的可能。最常見的誤診原因來源于個(gè)方面：1、未能發(fā)現(xiàn)身體疾病的存在，如血卟啉病，在無檢查手段時(shí)，常誤診為癔癥。2、腦器質(zhì)性病變，通過一定的途徑，產(chǎn)生癔癥癥狀。癔癥人格者，患任何疾病時(shí)，都會(huì)使其臨床表現(xiàn)披上帶癔癥色彩的外衣，癥狀被夸大，帶表演色彩?？傊Y癥狀是引人注目的，我們不能被表面現(xiàn)象所迷惑，輕易下結(jié)論，放棄進(jìn)一步尋找器質(zhì)性病變的努力。即使以往有過典型的癔癥病史，仍應(yīng)考慮到本次發(fā)作可能并非癔癥。
  語音時(shí)長 2:07”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-10 6268次

• 敗血癥如何鑒別診斷
  白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高，近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經(jīng)抗菌治療而未能獲有效控制者，均應(yīng)高度懷疑有敗血癥之可能。血培養(yǎng)細(xì)菌陽性。應(yīng)與傷寒，粟粒性肺結(jié)核，惡性組織細(xì)胞病，結(jié)締組織病，如幼年性特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等相鑒別。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-26 2203次

• 怎樣才能診斷帕金森
  病情分析：帕金森病主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，主要是根據(jù)帕金森病的三個(gè)主要癥狀，即運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、靜止性震顫，來進(jìn)行臨床診斷。還有支持診斷的標(biāo)準(zhǔn)，如一側(cè)起病、緩慢進(jìn)展、癥狀不對(duì)稱、對(duì)左旋多巴治療反應(yīng)良好、出現(xiàn)異動(dòng)癥等都支持帕金森病的診斷。還要排除帕金森綜合癥，帕金森疊加綜合征等。意見建議：帕金森病是一種會(huì)逐漸加重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。建議患者去神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)一步治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-20 601次

• 怎樣才能診斷癔癥？
  要想診斷癔癥，必須具備兩方面的證據(jù)：（1）支持性證據(jù)：包括因精神刺激而起病、癥狀具有暗示性，以及因?yàn)橛胁】梢缘玫侥承┖锰?個(gè)方面。三者缺一，診斷就不成立。有些病人否認(rèn)有心理原因，這就需要仔細(xì)地詢問和深入地討論。（2）排除性證據(jù)：即排除其它可能引起類似癥狀的疾病。以身體癥狀為主的病例，要排除器質(zhì)性疾病
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 138次

• 敗血癥的護(hù)理診斷
  常見的敗血癥護(hù)理診斷有：一，體溫異常，低于或者是高于正常的體溫，與感染是有直接的關(guān)系的。二，營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量與拒乳，吸乳能力都是有關(guān)的，或者是攝入量不足。三，皮膚完整性受損，與臍炎、膿皰瘡有關(guān)。四，潛在的并發(fā)癥，化膿性的腦膜炎與細(xì)菌通過血腦屏障有關(guān)。護(hù)理措施：一，保護(hù)性的隔離，避免交叉感染，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 395次