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• 慢性腎小球腎炎怎么治

  慢性腎小球腎炎的治療原則，首先要找到原發(fā)病，咱們知道大多數(shù)慢性腎炎，慢性腎小球腎炎的病人，它的原發(fā)病并不明確，所以咱們還是要盡可能地找到，如果是和感染有關(guān)系的，咱們就要針對(duì)感染來(lái)治療，要清除感染灶，包括可能的皮膚感染，呼吸道感染，然后咽喉部的感染，都要清除，找到了原發(fā)病之后，針對(duì)原發(fā)病治療，這是第一個(gè)。第二個(gè)就是要看一看，咱們腎小球腎炎，它的嚴(yán)重程度，如果合并有大量蛋白尿，我們一般會(huì)要求做腎穿刺活檢，然后根據(jù)活檢病理，來(lái)選擇合適的藥物，主要是選擇激素和免疫抑制劑，除了這個(gè)之外，咱們還要控制患者的高血壓，我們通常要求，首先要用ACEIARB，來(lái)控制患者的高血壓，另外其他的就包括，如果有腎功能不全，可能還要針對(duì)腎功能不全，應(yīng)用保腎排毒藥物治療等等。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 5206次

• 慢性腎小球腎炎繼發(fā)高血壓怎么治療

  慢性腎小球腎炎是可以導(dǎo)致腎性高血壓的，如果出現(xiàn)了血壓增高，具體的治療原則如下：第一，飲食高血壓的患者建議給予低鹽低脂的飲食，盡量不要吃咸菜、臘肉等等過(guò)于咸的食物，以減少腎臟的代謝負(fù)擔(dān)，這樣有利于血壓的控制延緩腎臟疾病的進(jìn)展，每日鈉鹽的攝入量建議每天小于三克，可以補(bǔ)充一些新陳代謝所必需要的維生素。第二，生活習(xí)慣方面建議患者保持良好的心情，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，都是有助于腎臟、心血管系統(tǒng)的。第三，藥物，如果當(dāng)出現(xiàn)了血壓升高，通過(guò)臨床的生活習(xí)慣的改善，并沒(méi)有明顯的下降的時(shí)候，可以考慮應(yīng)用降壓藥物，可以選擇的藥物有很多類(lèi)，比如像鈣離子拮抗劑、地平這一類(lèi)的藥物。腎臟的病人可能還會(huì)應(yīng)用到ACEI、ARB類(lèi)的藥物也就是沙坦或者普利這一類(lèi)的降壓藥物，具有降尿蛋白保護(hù)腎臟功能的作用，β受體阻滯劑、利尿劑和alpha受體阻滯劑，根據(jù)患者的情況都是可以作為選擇的，但是每種藥物的應(yīng)用，都有相關(guān)的適應(yīng)癥和禁忌的情況，用藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，比如常用的藥物有ACEI、ARB類(lèi)的藥物，尤其是有蛋白尿的病人，但是這一類(lèi)的藥物，如果病人存在雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄是要禁用的，如果有明顯的高鉀血癥或者血肌酐特別高的患者，也是需要謹(jǐn)慎的，所以用藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。另外如果血壓特別高，還有可能會(huì)應(yīng)用到透析的治療，如果患者慢性腎炎，進(jìn)展達(dá)到了透析的程度，藥物不能很好的控制血壓，可以通過(guò)血液透析，對(duì)血壓的控制也是有利的。

  

  02:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2452次

• 腎小球腎炎 高血壓
  ?由腎小球腎炎引起的高血壓，稱(chēng)為腎性高血壓屬于繼發(fā)性高血壓中最常見(jiàn)。引起腎性高血壓的機(jī)制主要包括：一、鈉水潴留，腎小球腎炎患者腎臟排鈉功能降低，進(jìn)而繼發(fā)水潴留，患者水鈉攝入過(guò)多和低蛋白血癥也可導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，水鈉潴留可以引起血容量增多，心臟收縮加強(qiáng)，心輸出量增加，血壓升高，這種由鈉水潴留所致的高血壓稱(chēng)為鈉依賴(lài)性高血壓。二、腎素血管緊張素系統(tǒng)活性增高，腎小球腎炎常伴隨腎臟血液循環(huán)障礙，使腎臟相對(duì)缺血，激活腎臟血管緊張素系統(tǒng)，使血管緊張素二形成增多，導(dǎo)致血壓升高，這種由于腎素和血管緊張素二增多引起的高血壓稱(chēng)為腎素依賴(lài)性高血壓。三、腎臟分泌的抗高血壓物質(zhì)減少，這些物質(zhì)具有排鈉、擴(kuò)張血管、降低交感神經(jīng)興奮性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-03 2001次

• 腎小球腎炎高血壓
  腎小球腎炎導(dǎo)致的高血壓稱(chēng)為腎性高血壓，屬于繼發(fā)性高血壓中最常見(jiàn)，引起腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制主要包括：一、鈉水潴留，腎小球腎炎患者腎臟排鈉功能降低進(jìn)而繼發(fā)水潴留，患者水鈉攝入過(guò)多和低蛋白血癥也可以導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，水鈉潴留可以引起血容量增多，心臟收縮加強(qiáng)，心輸出量增加，血壓升高，由水鈉潴留所致的高血壓稱(chēng)為鈉依賴(lài)性高血壓。二、腎素血管緊張素系統(tǒng)活性增高，腎炎患者常伴隨腎臟血液循環(huán)障礙，使腎臟相對(duì)缺血，激活腎素血，管緊張素系統(tǒng)使血管緊張素二形成增多引起血壓升高，這種主要由于腎素和血管緊張素二增多引起的高血壓稱(chēng)腎素依賴(lài)性高血壓。三、腎臟分泌的抗高血壓物質(zhì)減少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-21 1755次

• 腎小球腎炎高血壓如何改善
  一、分型治療，不同的類(lèi)型要用不同的方法治療，如容量依賴(lài)型、腎素依賴(lài)型、兩者都有混合型高血壓，不同類(lèi)型治療要有區(qū)別。 二、個(gè)體化治療，給藥要因人而異，給藥要個(gè)體化，一般應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐步加量，取得療效以后再逐漸盡量維持劑量。 藥物一：利尿劑，通過(guò)利尿排鈉達(dá)到降壓的目的，但在具體應(yīng)用時(shí)不宜過(guò)度利尿，以免血容量受損失，腎小球?yàn)V過(guò)率下降。藥物二：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體抑制劑，主要是使外周血管阻力降低，尤其是可以降低腎小球內(nèi)壓力，更適用于腎素依賴(lài)性高血壓。 三、鈣離子拮抗劑，抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使外周血管阻力下降，降低血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1901次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會(huì)引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機(jī)制與以下幾個(gè)因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時(shí)都可能會(huì)發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴(lài)性的高血壓；腎素分泌增多，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴(lài)性高血壓；腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過(guò)度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1901次

• 腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎小球腎炎的患者多會(huì)出現(xiàn)高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會(huì)出現(xiàn)高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進(jìn)行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 151次

• 急性腎小球腎炎會(huì)高血壓
  急性腎小球腎炎一般會(huì)引發(fā)高血壓。急性腎小球腎炎確實(shí)會(huì)引發(fā)高血壓，這是由于腎臟受損導(dǎo)致的水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等多重因素共同作用的結(jié)果。急性腎小球腎炎時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，導(dǎo)致體內(nèi)水分和鈉離子排出減少，形成水鈉潴留。這使得循環(huán)血量
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次