因為胃食管反流病常見的直接損傷的因素是胃酸,以及胃蛋白酶。所以治療胃食管反流病應(yīng)該應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物。抑制胃酸分泌的藥物可以選擇質(zhì)子泵抑制劑和h2受體拮抗劑,質(zhì)子泵抑制劑抑酸作用強,療效確切,是治療胃食管反流病的首選藥物。
通常質(zhì)子泵抑制劑的療程是4到8周,對于重度的食管炎,以及合并食管裂孔疝的胃食管反流病的患者,可以適當(dāng)?shù)难娱L療程或者是增加質(zhì)子泵抑制劑的劑量。
除了應(yīng)用抑酸藥以外,還應(yīng)該應(yīng)用促胃腸動力藥物,比如嗎丁啉,莫沙必利,伊托必利等等。
這一類藥物可以通過增加食管下段括約肌的壓力,改善食管蠕動功能,促進胃排空。從而減少胃十二指腸反流,并且縮短反流物在食管的暴露時間。如果患者反酸,燒心,癥狀嚴重,也可以應(yīng)用抗酸藥。