組織性蛋白尿是由于腎小管下尿路分泌的蛋白或者是其他蛋白質(zhì)滲入尿液當(dāng)中所導(dǎo)致的。此類(lèi)蛋白尿蛋白含量一般不多，定性常常是尿蛋白加減號(hào)或者是一個(gè)加號(hào)，定量是每24小時(shí)0.5到1克。組織性蛋白尿在臨床上比較常見(jiàn)的疾病有，遠(yuǎn)端腎小管分泌的th蛋白，尿路上皮細(xì)胞分泌的igA蛋白，尿路感染所產(chǎn)生的膿血或者是分泌物當(dāng)中的黏蛋白以及前列腺液或者是精液混入尿中的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)這種情況。
組織性蛋白尿的臨床特點(diǎn)
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-10 3988次
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蛋白尿的飲食禁忌蛋白尿是慢性腎臟病里面常見(jiàn)的癥狀，或者是檢測(cè)指標(biāo)的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對(duì)于蛋白尿患者，無(wú)論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒(méi)有什么特殊情況，首先要強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過(guò)5克，每天的鹽攝入量不超過(guò)一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來(lái)的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說(shuō)冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來(lái)，總量不超過(guò)5克。事實(shí)上比較不容樂(lè)觀的是我們中國(guó)大陸，尤其是北方，常規(guī)人群鹽攝入量高達(dá)10克以上，北方地區(qū)，北京地區(qū)，內(nèi)蒙，東北地區(qū)的話(huà)，可以達(dá)到12到14克，是非常驚人的，攝入量標(biāo)準(zhǔn)的三倍多。所以的話(huà)，對(duì)于這些人群來(lái)說(shuō)，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴(yán)峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對(duì)于特殊人群，發(fā)展到一定階段的話(huà)，可能對(duì)蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發(fā)展分一到五期，一旦進(jìn)入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對(duì)患者，除了鹽的攝入有要求的話(huà)，對(duì)蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過(guò)0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說(shuō)我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關(guān)系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過(guò)64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話(huà)，既不增加腎臟負(fù)擔(dān)，也不會(huì)導(dǎo)致你營(yíng)養(yǎng)不良。這部分人群，可能通過(guò)嚴(yán)格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。
03:35
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 78010次
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱(chēng)為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒(méi)有蛋白了，說(shuō)明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃?jiàn)A綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類(lèi)，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來(lái)源是什么，來(lái)決定下一步怎么治療。
01:28
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 13566次
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組織性蛋白尿在尿液形成過(guò)程中腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，和組織破壞分解的蛋白質(zhì)，以及由于炎癥或藥物刺激泌尿系統(tǒng)分泌的蛋白質(zhì)，所致的蛋白尿稱(chēng)組織性蛋白尿，組織性蛋白尿是因?yàn)樽陨碛懈腥?、感冒的情況造成的，不是腎臟實(shí)質(zhì)性的損傷，引起蛋白的流失，是屬于正?，F(xiàn)象。在腎小球腎炎中，生理性蛋白尿也稱(chēng)良性蛋白尿，有些身體健康，但預(yù)感性的人受到刺激會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，一旦刺激因素去除后蛋白尿即消失恢復(fù)正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-26 10883次
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溢出性蛋白尿的臨床特點(diǎn)溢出性蛋白尿是由于血漿當(dāng)中異常蛋白，比如免疫球蛋白，免疫球輕鏈，游離紅蛋白，肌紅蛋白或溶菌酶、淀粉酶等增加所導(dǎo)致。此類(lèi)尿蛋白定量是每24小時(shí)0.2到10克，定性是一個(gè)到兩個(gè)加號(hào)，可以出現(xiàn)免疫球蛋白輕鏈化本周蛋白。臨床上見(jiàn)于：第一，漿細(xì)胞病，比如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等等。第二，急性血管內(nèi)溶血，比如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。第三，大面積肌肉損傷和炎癥，比如擠壓綜合征，肌溶解綜合征。第四，其他的一些比如急性白血病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 3242次
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結(jié)締組織性外痔有哪些癥狀特點(diǎn)病情分析：結(jié)締組織性的外痔，主要的癥狀特點(diǎn)就是在肛門(mén)口的位置會(huì)有贅皮的生成，當(dāng)發(fā)生水腫或者是有感染，或者血栓形成的時(shí)候，往往會(huì)有疼痛的發(fā)生。意見(jiàn)建議：結(jié)締組織性外痔，如果沒(méi)有癥狀的話(huà)可以觀察為主，出現(xiàn)癥狀以后，可以先進(jìn)行藥物的保守治療，通常是使用復(fù)方荊芥熏洗劑進(jìn)行清洗，同時(shí)配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，九華痔瘡栓等藥物進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-05-18 1202次
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什么是溢出性蛋白尿溢出性蛋白尿，從字面上看，就像水分過(guò)多，從杯中溢出。溢出性蛋白尿就是這個(gè)原理。正常人的小分子蛋白可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)以后，再經(jīng)腎小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白質(zhì)。但如lg輕鏈或急性溶血時(shí)的游離血紅蛋白、肌肉損傷的肌紅蛋白等增高，這些小分子蛋白質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)超過(guò)了腎小管的重吸收能力，蛋白就會(huì)從尿液中溢出。
張國(guó)臣
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-11 2803次
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組織性蛋白尿以什么蛋白為主組織性蛋白尿是以T-H蛋白為主。所謂的組織性蛋白尿就是尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白，這種蛋白是由腎臟的腎小球、腎小管組織分泌的，屬于小分子蛋白，不屬于白蛋白，其組成成分多以T-H蛋白為主。在臨床上可以做尿白蛋白、肌酐比值的測(cè)定來(lái)進(jìn)行分析。如果尿中的蛋白排除了白蛋白，有可能就是組織性蛋白尿。造成組織性蛋白尿常見(jiàn)的
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023-08-17 0次
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腎小管性蛋白尿的臨床特點(diǎn)腎小管性蛋白尿主要的發(fā)病原因是由于腎小管重吸收功能的障礙所導(dǎo)致的，這種蛋白尿的特點(diǎn)是尿蛋白的含量比較少，定量的話(huà)每天大約是一到兩克蛋白，一般不超過(guò)每24小時(shí)兩克，以小分子量的蛋白，比如溶菌酶，β微球蛋白為主，白蛋白含量比較少，定性是在一個(gè)加號(hào)或兩個(gè)加號(hào)。臨床上可以見(jiàn)于小管間質(zhì)病變，比如間質(zhì)性腎炎、腎
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 156次
