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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿蛋白陽性1+,如果是一過性,一般也不需要特殊處理,可能與炎癥發(fā)熱、藥物或者是劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)系。但如果是持續(xù)存在尿蛋白一個(gè)加,一定要尋找原因,原因大致分為三類。

第一類是原發(fā)性,也就是病因不明。第二類是繼發(fā)性是指其發(fā)于其他疾病,比如繼發(fā)于狼瘡、紫癜、高血壓,糖尿病、腫瘤、骨髓瘤,淋巴瘤等等。遺傳性是指病人有陽性家族史,可見于多囊腎、Airport綜合征等,具體的治療根據(jù)病因的不同,一般治療原則也不同。

如果是原發(fā)性尿蛋白一個(gè)加,24小時(shí)定量超過一克,建議完善腎穿刺活檢。明確病人類型可能需要激素或者激素聯(lián)合治療。如果是繼發(fā)性要根據(jù)病因。

舉個(gè)例來說,病人是乙肝相關(guān)性腎炎,要根據(jù)乙肝是否有抗病毒的指征決定,如果沒有指征建議觀察,如果有指征積極抗病毒治療。

除此之外,還要積極控制病人的血壓,建議目標(biāo)血壓小于130~80mmhg,要避免勞累,避免感染,避免應(yīng)用腎毒性藥物等可能加重的誘因。

以上內(nèi)容僅供參考

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