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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來(lái)講，比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4730次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動(dòng)脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，同時(shí)患者有高血壓，就可以診斷腎動(dòng)脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個(gè)體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動(dòng)脈狹窄高血壓和老年性的腎動(dòng)脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過(guò)手術(shù)能解決一部分高血壓?jiǎn)栴}，但是不能解決所有的高血壓?jiǎn)栴}。像老年人高血壓，腎動(dòng)脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭(zhēng)議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3219次

• 腎動(dòng)脈狹窄的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)
  正常腎主動(dòng)脈內(nèi)徑五到6毫米，超聲檢查時(shí)，若能直接顯示腎動(dòng)脈，測(cè)量狹窄處內(nèi)徑，是診斷腎動(dòng)脈狹窄最準(zhǔn)確、可靠的依據(jù)。如果不能顯示腎動(dòng)脈，則須通過(guò)腎內(nèi)動(dòng)脈波形改變及相關(guān)參數(shù)的間接法來(lái)診斷腎動(dòng)脈狹窄。腎動(dòng)脈狹窄的超聲診斷尚未有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，多以狹窄處收縮期血流速度，大于150厘米每秒，為診斷狹窄50%的直接指標(biāo)。腎段動(dòng)脈或和夜間動(dòng)脈血流加速度小于3米每秒，加速時(shí)間大于0.07秒，為狹窄50%的間接指標(biāo)。有研究顯示已狹窄處，峰值速度大于180厘米每秒作為標(biāo)準(zhǔn)，診斷60%的狹窄，診斷的準(zhǔn)確性、敏感性和特異性分別為96%、91%和97%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 11696次

• 腎動(dòng)脈狹窄的護(hù)理診斷
  關(guān)于腎動(dòng)脈狹窄的診斷，如果在小于20至30歲，或者是大于55至60歲時(shí)發(fā)生的高血壓，特別是沒(méi)有高血壓家族史的一些患者，那么先前血壓正常或者是血壓控制良好，出現(xiàn)中、重度高血壓病難以控制的情況下，有或沒(méi)有高血壓近期提出現(xiàn)，不能夠解釋的腎功能惡化而尿檢改變交情的患者，或者是使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑后，腎功能急劇減退的患者可能會(huì)存在一些腎動(dòng)脈狹窄的癥狀。腎動(dòng)脈夾窄的患者應(yīng)該要按照醫(yī)生的囑咐，按時(shí)服用藥物，定期復(fù)查，監(jiān)控血壓，根據(jù)血壓變化調(diào)整降壓藥劑量?？刂蒲獕浩椒€(wěn)，勞逸結(jié)合，避免過(guò)度的勞累，然后還應(yīng)該要注意改變飲食習(xí)慣，多吃一些低鹽，低脂，低膽固醇以及維生素含量豐富的食物，在治療期間，戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-05-09 1522次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問(wèn)題。意見建議：不然，在懷孕的過(guò)程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)遺傳嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄一般是不會(huì)遺傳的，但是高血壓或者是動(dòng)脈粥樣硬化有家族集聚性可能與生活環(huán)境有關(guān)。因此呢腎動(dòng)脈狹窄一般情況下是不會(huì)遺傳的。意見建議：患者平時(shí)應(yīng)該積極去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，平時(shí)生活方面一定要規(guī)律，飲食方面，多吃一些清淡的飲食。平時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方面一定要適當(dāng)。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-26 1502次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷
  腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，表示存在狹窄，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的，一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄，超過(guò)50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次

• 移植腎動(dòng)脈狹窄的癥狀
  移植腎動(dòng)脈狹窄和正常腎動(dòng)脈狹窄臨床表現(xiàn)幾乎沒(méi)有區(qū)別，主要表現(xiàn)腎臟局部表現(xiàn)和全身表現(xiàn)，腎臟局部表現(xiàn)主要表現(xiàn)為高血壓和腎功能不全。所以，移植腎動(dòng)脈狹窄，一旦出現(xiàn)高血壓，并且腎功能進(jìn)行性惡化，一定要考慮是不是移植腎動(dòng)脈狹窄。這種情況進(jìn)一步檢查，可以完善腎動(dòng)脈彩超，但是腎動(dòng)脈彩超陽(yáng)性率、特異性都不是非常高。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 431次