甲狀腺結(jié)節(jié)明顯增大,質(zhì)變硬,腺體在吞咽時(shí)的上下移動(dòng)性減少,這三個(gè)癥狀如果在短時(shí)期內(nèi)迅速出現(xiàn),則多為未分化癌,如果是逐漸出現(xiàn)而患者的年齡在40歲以下,則腺癌的可能性很大。
頸淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移在未分化癌很早,在腺癌多較晚,晚期出現(xiàn)波及耳、枕部和肩的疼痛、聲音嘶啞、進(jìn)之發(fā)生壓迫癥狀,如呼吸困難、吞咽困難,明顯horner綜合征。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要至砭骨、顱骨、椎骨、胸骨、骨盆等等。
在髓樣癌5%~10%有明顯的家族史,常染色體顯性遺傳,多為雙側(cè)腫瘤,由于腫瘤本身可產(chǎn)生激素樣活性物質(zhì),比如五羥色胺、降鈣素。因此在臨床上可出現(xiàn)腹瀉、心悸、顏面潮紅和血鈣降低等癥狀,血清降鈣素多增高。此外,還可伴有其他內(nèi)分泌腺的增生,如嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀旁腺增生等等。