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• 痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別

  痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病，實(shí)際上沒有本質(zhì)的區(qū)別，都是由于高尿酸血癥導(dǎo)致的，都是由于長期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結(jié)晶在腎臟的間質(zhì)沉積，引起間質(zhì)小管的損傷，引起腎小動脈的硬化。從而導(dǎo)致，早期是間質(zhì)小管的損傷，表現(xiàn)為夜尿增多，少量的蛋白尿，進(jìn)而出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的下降，會出現(xiàn)腎功能的衰竭，叫痛風(fēng)腎或者叫高尿酸性腎病。

  

  01:01
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3201次

• 高尿酸血癥腎病是什么？

  高尿酸血癥腎病，顧名思義，就是由于高尿酸血癥導(dǎo)致的腎臟的損害，臨床表現(xiàn)其實(shí)不是特別明顯，除非是引起急性腎衰的，病人表現(xiàn)為少尿，或者無尿、水腫、血肌酐升高。絕大多數(shù)高尿酸腎病，都沒有明確的臨床表現(xiàn)。有部分患者表現(xiàn)為，就是腎小管功能損傷以后，導(dǎo)致的夜尿增多。如果檢查，尿可以表現(xiàn)為少量的蛋白尿，然后就是血肌酐逐漸升高，到了高尿酸腎病的晚期，也就是尿毒癥期，這時候才會出現(xiàn)貧血、腎性骨病等等，因此高尿酸腎病要早發(fā)現(xiàn)早治療，主要是通過驗(yàn)血和驗(yàn)?zāi)騺戆l(fā)現(xiàn)。

  

  01:17
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 5470次

• 尿酸性腎病鑒別診斷
  在臨床上尿酸性腎病患者鑒別診斷，主要與以下兩方面疾病進(jìn)行鑒別:一是腎小球疾病，腎小球疾病病變以腎小球?yàn)橹?，腎小管間質(zhì)等損害較輕，而尿酸性腎病患者是以腎小管間質(zhì)髓質(zhì)損害為主，還需要與繼發(fā)性高尿酸血癥進(jìn)行鑒別。如骨髓瘤等骨髓淋巴增殖性疾病，惡性腫瘤，放療化療史的患者，應(yīng)用相關(guān)藥物的患者以及酒精中毒，劇烈運(yùn)動，酮癥酸中毒癥患者進(jìn)行鑒別，尿酸性腎病患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病可進(jìn)行就診，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，完善相關(guān)輔助檢查來綜合評估患者病情，控制患者高尿酸血癥是防治痛風(fēng)性腎病，延緩患者腎功能惡化的一個重要措施?；颊咝枰M(jìn)行早期診斷，早期的飲食控制，改變生活作息習(xí)慣以及進(jìn)行相關(guān)藥物進(jìn)行干預(yù)，大多數(shù)患者是可以長期維持腎功能保持在良好狀態(tài)，預(yù)后較好，建議患者千萬不要擅自應(yīng)用一些偏方或秘方來進(jìn)行治療，以免延患者病情。
  語音時長 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1506次

• 急性尿酸性腎病鑒別診斷
  急性尿酸性腎病的鑒別主要是排除繼發(fā)性急性高尿酸血癥，急性尿酸性腎病是由于短時間內(nèi)大量尿酸結(jié)晶堆積于腎臟、集合管、腎盂和輸尿管所導(dǎo)致。由于尿液中尿酸濃度驟然增高，形成過飽和狀態(tài)。顯微鏡下可見管腔內(nèi)尿酸結(jié)晶的沉積，形成晶體或呈雪泥樣沉積物，可阻塞腎小管、近端小管擴(kuò)張，而腎小球結(jié)構(gòu)是正常的，這些沉積物導(dǎo)致梗阻及急性腎衰竭，但這種腎病通常是可逆的，間質(zhì)纖維化和痛風(fēng)時通常不會出現(xiàn)。如患有骨髓瘤、急性白血病、淋巴瘤、紅細(xì)胞增多癥、溶血性貧血骨髓和淋巴增生的疾病，可導(dǎo)致繼發(fā)性急性高尿酸血癥，有惡性腫瘤、放療和化療時使用噻嗪類利尿藥、抗結(jié)核藥、阿司匹林、x線造影劑等，也可造成急性高尿酸血癥、乙醇中毒劇烈運(yùn)動和糖尿病酮癥酸中毒等代謝失調(diào)的患者也可出現(xiàn)急性高尿酸血癥，臨床上應(yīng)通過仔細(xì)詢問病史，體察血尿常規(guī)以及骨髓檢查等來進(jìn)行鑒別診斷。
  語音時長 1:37”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-10 2093次

• 如何檢測尿酸性腎病
  病情分析：尿酸性腎病的診斷主要依賴于尿常規(guī)，血尿酸，腎穿刺，另外還要結(jié)合臨床癥狀。如果一個患者血中的尿酸明顯升高，而且有反復(fù)的痛風(fēng)發(fā)作史，再結(jié)合尿常規(guī)中顯示主要是間質(zhì)性腎炎的改變，那么考慮尿酸性腎病的可能性就非常大。意見建議：當(dāng)然最有價值的檢查就是腎穿刺術(shù)，這是診斷尿酸性腎病的金標(biāo)準(zhǔn)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-21 3202次

• 尿酸性腎病如何分期
  病情分析：一般來說，在正規(guī)醫(yī)院的臨床上，醫(yī)生可以根據(jù)尿酸性腎病患者的腎小球過濾率進(jìn)行一至五期的分期。一期是屬于腎功能正常的階段，而二期到四期是屬于尿酸性腎病癥狀慢慢加重過程，而到了五期，往往就會出現(xiàn)慢性腎臟病，甚至尿毒癥的表現(xiàn)。意見建議：建議要早發(fā)現(xiàn)，及早治療，去正規(guī)三甲醫(yī)院的腎內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)實(shí)際的癥狀進(jìn)行規(guī)范有效的治療，一般來說可以得到很好的恢復(fù)?；颊咭嘧⒁庑菹ⅲＷC低鹽、低脂飲食。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-13 3104次

• 尿酸性腎病什么科
  在臨床上，如果患者懷疑是尿酸性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)掛正規(guī)醫(yī)院腎臟病科，建議患者千萬不要擅自應(yīng)用一些偏方或秘方來進(jìn)行治療，也不要隨意相信一些廣告做得很好的保腎保健品，以免上當(dāng)受騙，延誤治療時機(jī)?；颊邞?yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)輔助檢查來評估患者病情，從而可以得到更有針對性性的治療。建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行飲食控
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 64次

• 尿酸性腎病嚴(yán)重嗎
  在臨床上，有一些尿酸性腎病患者會比較嚴(yán)重，如急性尿酸性腎病，患者病情處于進(jìn)展期時，可能會出現(xiàn)進(jìn)展性的少尿，甚至無尿。患者腎功能進(jìn)行性惡化，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭，并且患者會出現(xiàn)一些尿毒癥癥狀，如惡心，嘔吐，嗜睡以及腰痛的表現(xiàn)。建議患者應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，完善
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 124次